Fisiopatologia da asma brônquica: eventos bioquímicos e celulares / Physiopathology of bronchial asthma: brochemical and cellular events

RESUMO

A fisiopatologia da asma é complexa e seus eventos celulares e bioquímicos säo alvo de investigaçäo em todo o mundo. Procuramos enfocar os diversos pontos de discussäo da fisiopatologia da asma caracterizando a hiperreatividade brônquica, analisando os mecanismos de liberaçäo dos medidores, os mecanismos neurogênicos, os receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos. A liberaçäo de mediadores está associada à via imunogênica através da interaçäo de IgE e antígeno ao nível mastocitário, desencadeando a exocitose conseqüente à abertura dos canais de Ca ++ e aumento da permeabilidade da membrana celular. Os produtos metabólicos de fosfolipídios de membrana têm relaçäo com a biossíntese dos principais eicosanóides que têm efeito sobre a musculatura lisa do trato respiratório. Os nucleotídeos cíclicos GMP e AMP interagem na funçäo celular com funçöes antagônicas favorecendo ou inibindo a degranulaçäo mastocitária e contraindo ou relaxando a musculatura lisa bronquial. Os mecanismos neurogênicos baseiam-se na inervaçäo autonômica das vias aéreas, ressaltando o papel dos receptores de irritaçäo, o broncoespasmo reflexo mediado pelo vago e o sistema inibidor näo adrenérgico e näo colinérgico, e a identificaçäo dos receptores beta-adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos