Correlación electro-ecocardiográfica en el prolapso de la válvula mitral / Comparison of electrocardiographic in mitral valve prolapse

RESUMEN

En 33 pacientes con diagnóstico ecocardiográfico de prolapso valvular mitral aislado (PVM), sin otra cardiopatía asociada, se practicó estudio electrocardiográfico de 19 derivaciones mediante un aparato Samborns 150 de 4 canales con inscripción directa a 25 a 50 mm/seg, con el fin de analizar las alteraciones en la despolarización y repolarización ventricular, en búsqueda de relacionarlas con las valvas prolapsadas, así como con las dimensiones cavitarias y parietales medidas por ecocardiografía (ECO) modo M y/o bidimensional. El diagnóstico electrocardiográfico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) mostró una concordancia con el estudio ecocardiográfico de un 77% y se observo una sensibilidad del 86% con especificidad del 67.5%. La HVI por ECG no tuvo una relación definida con el tipo de prolapso. La alteración en la repolarización ventricular fué muy frecuente (84.8%). El asociar estos parámetros con la presencia de una muesca inicial de R en a VF, se vuelve de importancia para sospechar el diagnóstico de prolapso (P<0.01). Cuando la repolarización anormal afectó la cara anterolateral del ventrículo, fue más frecuente el prolapso de la valva posterior, y cuando afectó la cara posteroinferior fue más frecuente el prolapso de ambas valvas. La dilatación ventricular izquierda por ECO, mostró importante correlación con la repolarización ventricular anormal (P<0.01)