Aeromonas associated diarrhoeal disease in south Brazil: prevalence, virulence factors and antimicrobial resistance

ABSTRACT

Aeromonas were isolated from 27 (6.6 percent) of 408 patients admitted with acute gastroenteritis in two hospitals at Rio Grande do Sul, Brazil. Isolates were classified as A. hydrophila (51.8 percent), A. caviae (40.8 percent), and A. veronii biotype sobria (7.4 percent). The highest prevalence of Aeromonas associated infections occurred in lactants and children. Virulence genes (aerA -aerolysin/hemolysin, ahpA -serine-protease, satA - glycerophospholipid-cholesterol acyltransferase, lipA -lipase, and ahyB -elastase) and virulence factors (hemolytic, proteolitic, lipolitic activities, and biofilm formation) were identified in most A. hydrophila and A. veronii biotype sobria isolates, with lower frequencies on A. caviae. All Aeromonas isolates were resistant to ampicillin, ticarcillin/clavulanic acid, cephalotin, and cephazolin, and most of them (>70 percent) exhibited resistance to imipenem, carbenicillin, amoxillin/sulbactan, and piperacillin. Multiple-resistance, more than four antibiotics, was evidenced in 29.6 percent of the isolates. The most efficient antibiotics were the quinolones (ciprofloxacin and norfloxacin), and the aminoglycosides (amikacin and netilmicin).

RESUMO

Aeromonas foram isoladas de 27 (6.6 por cento) dos 408 pacientes admitidos com gastroenterite aguda em dois hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil. Os isolados foram classificados com A. hydrophila (51.8 por cento), A. caviae (40.8 por cento), e A. veronii biotype sobria (7.4 por cento). A maior prevalência de Aeromonas ocorreu em lactantes e crianças. Genes (aerA -aerolisina/hemolisina, ahpA -serina-protease, satA - glicerofosfolipidio-colesterol aciltransferase, lipA -lipase, e ahyB -elastase) e factores (atividade hemolítica, proteolítica, lipolítica, e formação de biofilme) de virulência foram identificados na maioria dos isolados de A. hydrophila e A. veronii biotype sobria, com freqüências menores em A. caviae. Todos os isolados de Aeromonas apresentaram resistência a ampicilina, ticarcilina/ácido clavulânico, cefalotina e cefazolina, e a maior parte (>70 por cento) exibiram resistência a imipenem, carbenicilina, amoxacilina/sulbactam e piperacilina. Resistência múltipla foi evidenciada em 29,6 por cento dos isolados. Os antibióticos mais eficientes foram as quinolonas (ciprofloxacina e norfloxacina) e os aminoglicosídicos (amicacina e netilmicina).