Toracotomía de emergencia. Evaluación crítica de la técnica / Emergency thoracotomy. Critical evaluation of the technique

RESUMEN

Objetivo: Análisis de la literatura y del estado actual de la toracotomía de emergencia. Obtención de los datos Revisión de la literatura, desde las primeras experiencias en su utilización hasta los estudios más recientes en el área. Resultados: Desde su introducción en la década de los años sesenta, su uso se ha extendido de forma considerable y forma parte de los protocolos de reanimación cardiopulmonar en todos los centros de politraumatizados norteamericanos. En 42 series analizadas analizadas sobre toracotomía de emergencia se hallaron 7.035 procedimientos, de los cuales sobrevivieron 551 (7,8 porciento). Según el mecanismo de lesión, se realizaron 4.482 toracotomías por lesiones penetrantes, sobreviviendo 500 pacientes (11,1 porciento), y 2.193 toracotomías por lesiones contusas, de los cuales sobrevivieron 35 (1,6 porciento). En las 14 series que comunicaban el pronóstico neurológico se registraron 4.520 pacientes con 226 sobrevivientes (5 porciento), de los cuales 34 (15 porciento) presentaban secuelas neurológicas. Además, de 1.165 pacientes se encontraron 363 (31,1 porciento) supervivientes de lesiones cardiacas penetrantes. Por último, de cuatro series sobre población pediátrica se hallaron 142 pacientes, de los cuales 57 fueron por lesiones penetrantes, con una tasa de supervivencia del 12,2 porciento...