Evaluación de las pruebas del CST inducido con oxitocina e inducido por estimulación del pezón para la determinación de la salud fetal en las embarazadas de alto riesgo. Hospital General de Medellín, Centro de Ginecología y Obstetricia Coomeva 1991 – 1994 / Tests’ assessment of induced CST with oxitocine and with nipple stimulation for determining the fetal health on high risk pregnant women. Medellín General Hospital, Gynecology and Obstetrics Center, 1991 – 1994

RESUMEN

Se realizó un estudio de corte con el objetivo general de compara la eficacia, complicaciones y costos del CST inducido por oxitocina y por estimulación del pezón. La población de estudio estuvo constituida por 40 pacientes de alto riesgo obstétrico divididos en dos grupos de 20 pacientes cada uno. El grupo de estudio (estimulación del pezón) se conformó con 20 pacientes del Centro de Ginecología y Obstetricia de Coomeva. El grupo control se componía de 20 pacientes del servicio de alto riesgo obstétrico del Hospital General de Medellín. A las pacientes del grupo estudio se les aconsejó realizarse masaje circular en el pezón en 1 sólo pecho, primero durante 20 minutos y luego durante 10 minutos hasta que apariencia actividad uterina. Si esto no ocurría se repetía a la hora y durante 4 ciclos en unas 5 horas. Si durante este primer intento o se obtuvieron contracciones adecuadas, luego de esperar 10 minutos, se realizó estimulación bilateral hasta que se observó actividad uterina. A las 20 pacientes elegidas para CST con oxitocina en el Hospital General de Medellín, se les aplicó esta droga intravenosa en goteo continuo de dos (2) miliunidades por minuto durante 15 minutos. Se duplicó la dosis en este tiempo hasta que se obtuvo 3 contracciones en 10 minutos con una intensidad contráctil de 30-40 mmhg, parámetro que también ampliaron las 20 pacientes con estimulación del pezón. Se encontró como resultado principal que el estimular el pezón fue un excelente método para inducir contracciones uterinas, ya que el tiempo de duración de la estimulación fue menor que con oxitocina y seguro, pues no se presentó ninguna ruptura uterina. Este hallazgo es preliminar y requiere validación posterior, dado que el número muestra no fue representativo. Es de destacar la mayor aceptación del método de oxitocina de parte de las pacientes participantes del estudio, lo cual puede explicarse por la idiosincrasia de nuestra población...