Efecto de la adenoamigdalectomia en la calidad de vida de pacientes pediátricos asmáticos / Effect of adenotonsillectomy on the quality of life of asthmatic pediatric patients

RESUMEN

Introducción: Se ha demostrado, tanto en patologías como en alternativas terapéuticas, una asociación entre la vía aérea alta y baja, pero no existe evidencia suficiente sobre el rol del anillo de Waldeyer en el curso de enfermedades broncopulmonares. En este contexto, estudios previos son contradictorios sobre el efecto de la adenoamigdalectomia sobre el asma bronquial. El objetivo del presente trabajo es determinar si la adenoamigdalectomia provoca cambios en la calidad de vida de pacientes pediátricos asmáticos. Material y método: Estudio prospectivo en pacientes asmáticos, entre 5 y 10 años, con indicación de adenoamigdalectomia. Fueron controlados por broncopulmonar y otorrinolaringólogo, aplicándose la encuesta de calidad de vida de pacientes asmáticos PAQLQ en el preoperatorio y 6 meses posoperatorio. Resultados: Se evaluaron 35 niños, con edad promedio 7 años. El puntaje promedio preoperatorio de PAQLQ fue de 5,3; mientras en el posoperatorio fue de 6,4; diferencia equivalente a una mejoría moderada de la calidad de vida. Los ítems despertar nocturno, tos y capacidad de realizar actividades presentaron una mejoría significativa poscirugía. Discusión: La adenoamigdalectomia tiene un efecto beneficioso en la calidad de vida de los pacientes pediátricos asmáticos, con mejoría de síntomas no sólo de la vía aérea superior, sino también relacionados con reactividad bronquial, por lo que contribuiría al control de la enfermedad en un grupo de pacientes.

ABSTRACT

Introduction. Although it has been shown that upper and lower airways are associated, both in terms of pathologies and in therapeutic alternatives, evidence about the role of the Waldeyer's ring on the development of bronchopulmonary diseases is lacking. In this regard, the literature about the effects of adenotonsíllectomy on bronchial asthma shows contradictory results. The goal of the present study was to determine whether adenotonsíllectomy results in changes in the quality of life of asthmatic pediatric patients. Materials and methods. A prospective study in asthmatic patients, ages 5 to10, with indication of adenotonsíllectomy was carried out. Patients were evaluated by a bronchopulmonar pediatrician and by an otorhinolaryngologist, by means of the PAQL Q questionary on the life quality of pediatric asthmatic patients. Patients were evaluated prior to and six months after surgery. Results. 35 children were evaluated, with an age average of 7years old. The mean PAQLQ score prior to surgery was 5.3, while the mean score after surgery was 6.4; this difference correspond to a slight improvement in quality of life. Items thatshoweda significant improvement after surgery were nocturnal awakening, coughing and capacity to perform activities. Discussion. Adenotonsillectomy has a beneficial effect on the quality of life of asthmatic pediatric patients; symptoms improvement includes not only those affecting the upper airway, but also those related to bronchial reactivity. Thus, this procedue could contribute to the control of the disease in a group of patients.