Reações adversas a medicamentos em idosos: como prevê-las? / Adverse drug reactions in elderly patients: how to predict them?

RESUMO

Objetivos: Reações adversas a medicamentos (RAM) apresentamgrande importância epidemiológica em idosos em virtude de suaelevada prevalência e potencial para complicações. Este estudo tevecomo objetivos determinar os fatores de risco para RAM em umapopulação idosa hospitalizada e, a partir destes, criar um instrumentoque permita a sua previsão. Métodos: A população do estudo foicomposta de 186 idosos (≥ 60 anos) internados na enfermaria declínica médica de um hospital-escola. Por meio de um método debusca ativa, os pacientes foram avaliados diariamente para pesquisae diagnóstico de RAM. Os fatores de risco associados foram obtidospor meio de um modelo de regressão logística múltipla e, a partir deles,adotou-se o método de seleção de variáveis backward para a criação deum Instrumento de Previsão de RAM. Resultados: Entre a populaçãoavaliada, 115 pacientes (61,8%) apresentaram no mínimo uma RAM,91% das quais do tipo A. Os fatores de risco considerados significativospara RAM foram o número de diagnósticos (OR = 1,41; IC 95% [1,06-1,86]), o número de medicamentos (OR = 1,10; IC 95% [1,03-1,17]) eo uso de medicamento inapropriado para idosos (OR = 2,32; IC 95%[1,17-4,58]). Com base nesses dados, é possível calcular o valor decorte do número de medicamentos empregados de tal forma que, seo paciente usar um número de medicamentos superior a esse valor,apresentará risco de RAM superior a 0,5. Conclusões: A aplicaçãodo Instrumento de Previsão de RAM permitirá que pacientes sujeitosa maior risco sejam monitorados enquanto usarem medicamentos,aprimorando a qualidade do cuidado.