Reconstruccion primaria del ligamento cruzado anterior utilizando ligamento patelar. Analisis comparativo entre dos grupos empleando aloinjerto versus autoinjerto. Seguimiento minimo de 3 años / ACL reconstruction with patellar tendon. Allograft versus autograft. Minimum follow-up three years

RESUMEN

El empleo de injertos autólogos para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior es considerado, según consenso, el "patrón de oro". Los injertos alogeneicos han surgido recientemente procurando disminuir las complicaciones atribuidas a la morbilidad de la zona dadora. El objetivo del presente trabajo consiste en evaluar comparativamente los resultados entre dos grupos de pacientes con lesión primaria del LCA tratados quirúrgicamente con injerto patelar uno utilizando injerto alogeneico y otro utilizando injerto autólogo, con seguimiento postoperatorio mínimo de tres años. Se comparó retrospectivamente el resultado funcional de dos grupos de pacientes con lesión primaria de LCA tratados con cirugía de reconstrucción artroscópica utilizando injerto patelar (en 30 pacientes se utilizo injerto patelar autologo y en 25 pacientes injerto patelar alogeneico). Se realizaron evaluaciones objetivas (rango de movilidad, crepitación patelofemoral, evaluación de la estabilidad mediante test de Lachman y pívot shift) y subjetivas (IKDC, KOOS, Score de Lysholm y un Score sobre el Nivel de Satisfacción). En la serie estudiada la única variable para la cual fue registrada diferencia estadísticamente significativa fue la crepitación patelofemoral, habiendo resultado más frecuente en los pacientes operados con injerto patelar autologo. El porcentaje de falla de las plásticas fue del 20 por ciento para el grupo en que se utilizó aloinjertos y del 6,6 por ciento para el grupo en que se utilizó autoinjertos. A pesar que en la presente serie el tratamiento estadístico no ha evidenciado diferencias significativas entre ambos grupos, se considera prudente ampliar el tamaño muestra1 y el período de seguimiento con el propósito de monitorizar la incidencia de fallas.