Desempenho de testes sorológicos para sífilis, treponêmicos (ELISA) e não treponêmicos (VDRL e RPR), na triagem sorológica para doadores de sangue- confirmação dos resultados por meio de três testes treponêmicos (FTAABS, WB e TPHA) / Evaluation of serological tests for syphilis, treponemal (ELISA) and non-treponemal (VDRL and RPR), in blood donors serological screening: confirmation of results by three treponemal tests (FTAABS, WB and TPHA)

RESUMO

Este estudo constitui uma análise do desempenho do teste sorológico treponêmico ELISA Recombinante Wiener lab. e de seis testes não treponêmicos (Laborclin VDRL Bras. RPR Bras e RPR TRUST Wama VDRL e RPR; WienerUSR) na triagem sorológica de doadores de sangue. Os resultados repetidamente reagentes (RR) foram confirmados por meio de três testes treponêmicos FTAabs (Wama), WB (in house) e TPHA (bioMérieux). Foram analisadas 2990 amostras de soro. O teste VDRL (USR), utilizado inicialmente na triagem sorológica, apresentou reatividade em 11 (0,4por cento) amostras, com títulos variando de 1/1 até 1/32. Nos demais testes não treponêmicos, observou-se reatividade em um número de amostras que variou de 4 a 14, num total de 20 (0,7por cento) amostras das 2990 analisadas. O teste treponêmico ELISA apresentou resultados RR em 42 (1,4por cento) das amostras analisadas, entre as quais 8 (0,3por cento) se mostraram reagentes a, pelo menos, um teste não treponêmico. Das 42 amostras RR pelo teste ELISA submetidas aos testes confirmatórios de FTA-abs, TPHA e WB, 9 (21,4por cento) foram negativas para os três testes, 8 (19,1por cento) foram positivas para WB e TPHA e negativas para o FTA-abs e 25 (59,5por cento) foram positivas para os três testes. A especificidade do teste ELISA atingiu 99,7por cento, considerando-se o WB e o TPHA como confirmatórios. As 12 amostras que apresentaram resultados não reagentes no teste ELISA, mas mostraram algum tipo de reatividade para os testes não treponêmicos, tiveram resultado negativo nos testes confirmatórios utilizados. Mesmo que o descarte de bolsas seja maior quando se utiliza teste treponêmico, essa conduta parece ser a mais segura na triagem sorológica de doadores de sangue.