Atualização de conhecimentos sobre a patogênese da síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus / Updating knowledge about hantavirus cardiopulmonary syndrome pathogenesis

RESUMO

A Síndrome Pulmonar e Cardiovascular por Hantavírus (SPCVH) é uma doença grave e com elevada taxa de letalidade. Decorrente da infecção humana por hantavírus, ela vem ocorrendo em número crescente de casos em diversos países das Américas, inclusive no Brasil. A pneumonite intersticial, o edema pulmonar e o choque cardiogênico, que caracterizam a doença, ocorrem, em grande parte, em virtude da ativação da resposta imune, especialmente linfócitos T CD8(mais) e macrófagos, ambos produtores de citocinas inflamatórias. Embora as células endoteliais, alvos da infecção viral, produzam uma resposta antiviral de interferon, muitas espécies de hantavírus podem inibir ou retardar ativamente tais respostas. Além disso, os hantavírus exercem efeito inibidor sobre receptores celulares responsáveis pela manutenção da integridade vascular. Quadros clínicos de maior gravidade também têm sido associados a elevadas cargas virais. Inversamente, anticorpos neutralizantes parecem exercer um efeito protetor contra as formas graves. Neste artigo são tratados, de forma detalhada, aspectos relevantes da patogênese da SPCVH.