Infusão alvo-controlada com Propofol e Remifentanil: estudo experimental em cães / Target-controlled infusion with propofol and remifentanil in dogs

RESUMO

Os modernos sistemas de infusão alvo-controlada (TCI), usados para a indução e manutenção da anestesia, permitem que a velocidade de infusão seja ajustada através da utilização de avançados softwares alimentados com parâmetros farmacocinéticos, de modo a assegurar uma adequada profundidade da anestesia e uma rápida e eficiente recuperação. O objetivo inicial deste estudo foi determinar a concentração plasmática calculada de propofol (CPcalculada) determinada por meio de estimulação sétrica (50V, 50 Hz e 10 ms). Na segunda fase, o objetivo foi investigar a performance do uso de um sistema de infusão alvo-controlada de propofol usado isoladamente ou associado ao remifentanil. Paralelamente foram avaliados as respostas hemodinâmicas e o período de recuperação. A Performance é determinada pela Mediana da Performance do erro (MDPE), e a Mediana Absoluta da Performance do erro (MDAPE), sendo considerada clinicamente aceitável uma MDPE de até 20% e a MDAPE de até 40%. Seis cães adultos saudáveis (26,6 mais ou menos 3,6kg) foram alocados aleatoriamente em 2 grupos com um intervalo de uma semana entre os experimentos. GI igual TCI de propofol e G3 II igual TCI de propofol mais remifentanil. Os resultados foram analisados estatisticamente através da análise de variância seguida pelo teste t-Student. Foi considerado como significante um p menor que 0,05. Houve uma redução na frequência cardíaca e índice cardíaco em GII, enquanto a pressão venosa central e a pressão de oclusão da artéria pulmonar aumentaram significativamente em GII comparado a GI. Os resultados obtidos para o grupo propofol foram de MDPE igual 16,3% e MDAPE igual 32,1% e para o grupo propofol mais remifentanil foram de MDPE igual 6,8% e MDAPE igual 36,5%.