El peptido natriurético tipo B como marcador pronóstico de insuficiencia cardíaca en pacientes con síndrome coronario agudo / B-type natriuretic peptide is a pronostic marker of heart failure in patients with acute coronary syndrome

RESUMEN

El péptido natriurético tipo B, es sintetizado por el miocardio y relacionado con daño ventricular. Posterior a un síndrome coronario agudo puede ser útil para el pronóstico del desarrollo de insuficiencia cardíaca, porque se eleva proporcionalmente al grado de disfunción del ventrículo izquierdo. Considerar al péptido natriurético tipo B como marcador pronóstico de insuficiencia cardíaca en pacientes con síndrome coronario agudo y analizar la relación entre péptido natriurético tipo B y las diferentes variables asociadas a la instalación de insuficiencia cardíaca. Se estudiaron 40 pacientes de ambos sexos, cuya edad fue 35 a 74 años, sin cardiopatía dilatada y hospitalizados por síndrome coronario agudo. Se midió la concentración del péptido natriurético tipo B en sangre por prueba de inmunoquimioensayo proBNP (Roche), y se le realizó ecocardiograma al ingreso y 6 meses después del evento agudo. Se aplicaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y "t" de Student. La media de edad fue 51,3 años, con 60 por ciento de hombres. Las siguientes variables fueron estadísticamente significativas cuando se correlacionaron con PNB elevado ck/ckmb (P=0,016, troponina (P=0,012), alteraciones electrocardiogr ficas compatibles con isquemia aguda (P=0,02),  reas de disquinesia en el ecocardiograma (P=0,039), disminución mayor del 10 por ciento de la fracción de eyección a los 6 meses del evento agudo (P=0,039). Cuando se aplicó la clasificación del PNB en los rangos de la clasificación de NYHA, fueron estadísticamente significativas las siguientes fracción de eyección (P=0,037), áreas de disquinesia en el ecocardiograma (P=0.01), disnea cardíaca (P=0,000) y rehospitalización por causa cardíaca (P=0,025). El péptido natriurético B complementa la información ofrecida por otras variables empleadas como predictor en el desarrollo de insuficiencia cardíaca después de un s¡ndrome coronario agudo.