Esofagitis eosinofólica una entidad nueva: informe preliminar / Eosinophilia esophagitis a preliminary formless new entity

RESUMEN

La Esofagitis eosinofílica es una patología infrecuente de reciente descripción, caracterizada por un desorden inflamatorio con infiltración eosinofílica en la mucosa esofágica, entre los síntomas se encuentran regurgitación, vómitos, disfagia, dolor retroesternal y abdominal. Investigar la casuística de Esofagitis esosinofílica en nuestra Unidad, y enfatizar la importancia de la cuantificación de eosinófilos en la mucosa esofágica para el diagnóstico de esta entidad. Estudio prospectivo, desde enero 2002 a abril 2004. De 247 pacientes con diagnóstico clínico Reflujo Gastroesofágico fueron seleccionados 104 para endoscopia digestiva superior, toma de biopsia y contaje de esosinófilos. El diagnóstico se basó en el hallazgo > 5 eosinófilos por Campo de Alto Poder, en al menos 4 campos examinados. En 8/104 niños se realizó el diagnóstico de esofagitis esosinofílica en 8 niños, edad promedio 4,25 + 2,49 (1-10 años) 6 varones y 2 hembras. El vómito fue referido (100 por ciento), seguido de dolor abdominal (50 por ciento). La alergia alimentaria y enfermedad respiratoria fueron las patologías asociadas. A la endoscopia se encontró anillos esofágicos concéntricos en 2/8 y aspecto granular en 1/8. Los hallazgos histológicos demostraron una concentración media de 15 eosinófilos por Campo de Alto Poder (rango 5-40). No encontramos infiltración eosinofílica en estómago y duodeno. En niños con síntomas gastrointestinales persistentes, como vómito y dolor abdominal, refractarios al tratamiento convencional y antecedentes de atopia se debe investigar la presencia de eosinófilos en la mucosa digestiva y considerar el diagnóstico de Esofagitis Eosinofílica como una entidad nueva para indicar tratamiento adecuado.