Sudden infant death syndrome in Brazil: fact or fancy?

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: The true incidence of sudden infant death syndrome (SIDS) in Brazil is unknown. The aim here was to identify SIDS cases in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, between 2000 and 2005, in order to estimate its incidence. DESIGN AND SETTING: Retrospective analysis of data on live births and infant deaths in Ribeirão Preto and from autopsies of infants performed at the Death Verification Service of the Interior (SVOI) between 2000 and 2005. RESULTS: There were 47,356 live births and 537 deaths, with infant mortality rates ranging from 12.9‰ to 10.9‰ of live births. Among the 24 infants who died possibly due to SIDS and who were autopsied at the SVOI, six were from families living in the municipality (0.13‰ of live births) three (50 percent) were diagnosed as SIDS, and one each (16.66 percent) as indeterminate cause, bronchoaspiration and cerebral edema. Two deaths occurred in the first month of life (33.33 percent) and one each (16.66 percent) at two, four, six and eight months. Two deaths each (33.33 percent) occurred in the months of February and December, one each in August and October (16.66 percent). Four cases (66.7 percent) occurred in the summer and one each (16.66 percent) in winter and spring. There was 51 predominance of males over females. CONCLUSIONS: The frequency of SIDS was lower than what has been reported worldwide and in the Brazilian literature, thus suggesting underdiagnosis, indicating the lack of any specific postmortem protocol for SIDS identification and showing the need to implement this.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: A real incidência da síndrome da morte súbita na infância (SIDS) no Brasil é desconhecida. O objetivo foi identificar casos de SIDS na cidade de Ribeirão Preto, SP, entre os anos de 2000 e 2005 para estimar a sua incidência. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Análise retrospectiva dos dados relativos aos nascidos vivos e óbitos em Ribeirão Preto, além das necropsias de menores de um ano de idade realizados no Serviço de Verificação de Óbito do Interior (SVOI) entre 2000 e 2005. RESULTADOS: Houve 47.356 nascidos vivos e 537 óbitos de menores de um ano de idade, com mortalidade infantil variando de 12,9‰ a 10,9‰ nascidos vivos e pós-neonatal de 5,0 por cento a 3,8‰. Dos 24 óbitos possivelmente devidos a SIDS autopsiados no SVOI, 6 eram do município (0,13‰ nascidos vivos), 3 (50 por cento) diagnosticados como SIDS, 1 (16,66 por cento) cada como causa indeterminada, broncoaspiração e edema cerebral. Dois óbitos ocorreram no primeiro mês de vida (33,33 por cento) e um óbito (16,66 por cento) com dois, quatro, seis e oito meses. Dois óbitos (33,33 por cento) ocorreram nos meses de fevereiro e dezembro cada, um caso em agosto e outro em outubro (16,66 por cento). Foram quatro casos (66,7 por cento) no verão, um caso (16,66 por cento) cada no inverno e na primavera. Houve predomínio do gênero masculino sobre o feminino numa proporção de 51. CONCLUSÕES: A freqüência de síndrome da morte súbita na infância foi inferior à da literatura mundial e brasileira, sugerindo subdiagnóstico, falta de protocolo de investigação post mortem específico e necessidade de sua implantação.