Mudanças nas prescrições médicas após implantação de programa de saúde para tratamento da asma / Changes in medical prescriptions after the implementation of a children's asthma programme

RESUMO

Objetivos: A disponibilidade de medicamentos inalatórios é um fator limitante no tratamento da asma em crianças de famílias com baixa renda. Um programa de saúde foi implantado em Curitiba com uma política agressiva para prover acesso gratuito ao tratamento da asma. O objeto deste estudo é comparar o tratamento antes e após quatro anos da implantação deste programa. Métodos. revisão de fichas de primeira consulta de 831 pacientes com idades entre dois meses e 18 anos (media 4,5 anos) com asma persistente conforme o GINA, fazendo acompanhamento ambulatorial em serviço especializado no período de janeiro a dezembro de 2004. Os resultados foram comparados a valores obtidos de 712 pacientes assistidos no mesmo serviço em 1998. Resultados: na primeira consulta 6,4 por cento relataram estar usando corticóide inalatório (CI). A freqüência de asma persistente leve foi 38,5 por cento, moderada 54,4 por cento e grave 7,1 por cento. Rinite alérgica foi observada em 80 por cento dos pacientes (p<0,005). Nesta observação, 95 por cento dos pacientes receberam CI, 4,2 por cento prednisona oral, 18 por cento teofilina e 6 por cento 132 agonistas de longa duração. Na analise prévia, 82 por cento dos pacientes recebiam teofilina e 28 por cento CI. Conclusão: os objetivos dos protocolos para o tratamento da asma podem ser alcançados se houver recursos disponíveis. Educação em asma, treinamento dos profissionais de saúde e acesso a medicação da maneira como a que propõe este programa de saúde, pode mudar drasticamente o manejo da asma em crianças.

ABSTRACT

Introduction: affordability of inhaled medication is a limiting factor to adequate treatment of asthma in low-income children. A programme was implemented in Curitiba with an aggressive policy to provide free access to asthma medication. The aim of this study was to compare asthma management before and four years after starting this programme. Methods: data on first visit prescriptions were collected through a chart review of 831 patients aged 2 ms. to 18 YS. (mean 4.5 ys.) with persistent asthma according to GINA criteria, attending a specialty out patient university c1inic between January to December 2004. Results were compared with those obtained from 712 patients attending the same c1inic in 1998...