Psychogenic nonepileptic seizures: an overview / Crises não-epilépticas psicogênicas: uma revisão

ABSTRACT

Pyschogenic nonepileptic seizures (PNES) are common and potentially harmful - both physically and emotionally - events. They are often under or misdiagnosed. Not only neurologists managing epilepsy, but also generalists and ER physicians should be aware of its existence, preventing unnecessary tests, as well as, iatrogenic interventions. The assistance provided to these patients is often inadequate, even at larger and busier epilepsy centers. That clearly impacts on the prognosis of this condition, which is fairly difficult to manage per se, yet with the best possible quality of care, including well trained multiprofessional teams.

RESUMO

Crises não-epilépticas psicogênicas (CNEP) são eventos comuns e potencialmente prejudiciais, tanto física quanto emocionalmente. São comumente subdiagnosticas ou mesmo diagnosticas erroneamente. Não apenas neurologistas envolvidos com o tratamento de epilepsia, mas também clínicos gerais e principalmente médicos em unidades de emergência deveriam estar cientes de sua existência, evitando exames desnecessários e possível iatrogênese. A assistência a estes pacientes é frequentemente inadequada, mesmo em grandes centros de atendimento a epilepsia, aspecto que impacta de forma definitiva no prognóstico destes pacientes. O manejo destes casos é habitualmente difícil, mesmo em ambientes com equipes multiprofissionais bem treinadas com este propósito.