Determination of trace elements in the diet of non-dialyzed renal patients / Determinação de elementos traço na dieta de pacientes renais não dialisados

ABSTRACT

Patients with chronic kidney disease (CKD) often have abnormal levels ofplasma minerals. Among some factors that may account for an abnormalmineral metabolism in this group is the low or high dietary intake. However,the mechanism of trace-element disturbances has not been thoroughlyestablished. The purpose of this study was to evaluate the concentrations ofeleven trace elements (As, Br, Co, Cr, Cs, Fe, Rb, Se, Th, U and Zn) in the dietof non-dialyzed CKD patients. While Fe, Co, Cr, Br, Rb, Se and Zn are elementsplaying a role in nutrition, As, Cs, Th and U are toxicologically importanttrace elements. These elements were determined using Instrumental NeutronActivation Analysis (INAA) on samples of total diets consumed by typicalnon-dialyzed CKD patients in Brazil. Each subject?s food consumption wascalculated by using an individual 24h-consumption record and the dietswere prepared according to a modified duplicate portion method based onthe analysis of 39 diet samples. In this group, Br, Co, Fe, Se and Zn intakeswere lower and there was a positive correlation with protein intake. Theintakes of toxic elements were within recommended levels. The patient?s dietspresented low concentrations of important trace elements, which can causesome alterations in the metabolism. The supplementation with a determinedtrace element may be indicated when its depletion is documented in bodycompartments, and when there is evidence of the positive effects of this elementon the life quality of CKD patients.

RESUMEN

Pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)pueden presentar niveles anormales deminerales. Uno de los factores que puedecontribuir para este metabolismo anómalo es ladieta. Entretanto, los mecanismos de esasanormalidades no están completamentecomprendidos. El objetivo de este estudio fueevaluar las concentraciones de once elementostrazos (As, Br, Co, Cr, Cs, Fe, Rb, Se, Th, U y Zn)en la dieta de pacientes con ERC no dializados.Los minerales como Fe, Co, Cr, Br, Rb, Se y Zndesempeñan funciones nutricionalesimportantes, al contrario de As, Cs, Th y U queson tóxicos. Esos elementos fueron determinadosen 39 muestras de dietas obtenidas del consumoalimentar de 24 horas relatado por los pacientescon ERC y el m??todo analítico utilizado fueAnálisis Instrumental por Activación deNeutrones (INAA). Las concentraciones de Br, Co,Fe, Se y Zn eran bajos y hubo correlación positivacon el consumo de proteínas. La ingestión deelementos tóxicos estaba dentro de lo permitido.La dieta de los pacientes presentó bajasconcentraciones de elementos trazos importanteslo cual podría causar alteraciones metabólicasimportantes que exigirían suplemento en casoque los niveles sanguíneos alterados fuesenconfirmados. Los elementos tóxicos no estabanen concentraciones elevadas

RESUMO

Pacientes com doença renal crônica (DRC)podem apresentar níveis anormais de minerais.Um dos fatores que pode contribuir para essemetabolismo anormal é a dieta. Entretanto, osmecanismos para essas anormalidades não sãocompletamente entendidos. O objetivo desseestudo foi avaliar as concentrações de onzeelementos traço (As, Br, Co, Cr, Cs, Fe, Rb, Se,Th, U e Zn) na dieta de pacientes com DRC nãodialisados. Os minerais como Fe, Co, Cr, Br, Rb,Se e Zn são elementos com importantes papéisna nutrição. Em contrapartida As, Cs, Th e Usão tóxicos. Esses elementos foram determinadosem 39 amostras de dietas obtidas do consumoalimentar de 24h relatado pelos pacientes renaiscrônicos, e o método utilizado para verificaçãodos minerais foi pela Análise Instrumental deAtivação de Nêutrons (INAA). Os níveis de Br,Co, Fe, Se e Zn foram baixos e houve correlaçãopositiva com o consumo protéico. A ingestão deelementos tóxicos estava dentro dasrecomendações. A dieta dos pacientes apresentoubaixas concentrações de importantes elementostraço, o que poderia causar algumas alteraçõesno metabolismo desses nos pacientes renais,sendo a suplementação necessária se os níveissangüíneos alterados fossem confirmados. Oselementos tóxicos não estavam em elevadasconcentrações.