Pérdida visual post cirugía cardíaca incidencia y factores de riesgo: revisión de la literatura / Visual loss after cardiac surgery: incidence and risk-factor

RESUMEN

La pérdida de visión post cirugía cardíaca es una complicación infrecuente, pero devastadora. La incidencia reportada es variable. Realizamos una búsqueda bibliográfica de la evidencia disponible para describir su incidencia y los potenciales factores de riesgo. Se identificó una incidencia muy variable, de 0.001 por ciento a 1.3 por ciento. La causa reportada más frecuente corresponde a la neuropatía óptica isquémica. El factor de riesgo personal más significativo fue la enfermedad vascular clínica severa. Dentro de los factores de riesgo intraoperatorios, el grado de anemia, la hipotensión y la duración de la circulación extracorpórea fueron los con mayor significancia en las distintas series. Aunque la incidencia de esta complicación es baja, dada su gravedad debiera ser considerada para advertir a los pacientes con mayor riesgo preoperatorio y tratar de minimizar los factores intraoperatorios.

ABSTRACT

Lost of vision after cardiac surgery is a rare but a devastating complication. The reported incidence is variable.In order to describe it’s incidence and potential risk factors, we directed a bibliographic search of available evidence. A very variable incidence was identified, ranging from 0.001 percent to 1.3 percent. The most frecuent cause published was ischemic optic neuropathy. The most meningfull personal risk factor was clinically severe vascular disease. Among intraoperatory risk factors, the ones with the most significance in different series were anemia, hypotension and duration of extracorporeal circulation. Although the incidence of this complication is low, given it’s seriousness, it should be informed to patients with the highest preoperative risk, and intraoperatory factors should be reduced to a minimum.