Decrease in prevalence of Helicobacter pylori infection during a 10-year period in Brazilian children / Diminuição na prevalência da infecção por Helicobacter pylori em crianças brasileiras num período de 10 anos

ABSTRACT

BACKGROUND: Decreasing prevalence of H pylori infection has been reported in some countries. AIM: To evaluate the prevalence of Helicobacter pylori infection in a 10-year period in children submitted to upper digestive endoscopy. METHODS: It was a retrospective observational study. The records of 1,165 endoscopies performed during a 10-year period in a public hospital of the City of São Paulo, SP, Brazil, in patients up to 18-year-old. Only the first endoscopy was considered. Helicobacter pylori infection was defined by the rapid urease test, performed with one fragment of antral mucosa. Chi-square for trend has been estimated to compare Helicobacter pylori prevalence across the period. RESULTS: The main indication for endoscopy was epigastric pain (47.4 percent). There were 392 patients with H pylori infection (33.6 percent), 12.8 percent being infants, 19.4 percent toddlers, 28.8 percent schoolchildren and 46.3 percent adolescents. Prevalence was 60.47 percent in the first year of the study and 30.43 percent in the last. Among the less than 6-year-old patients there was a decrease in infection prevalence from 25 percent for the 1993-6 period to 14.3 percent in the 2000-02 period, while among the over 12-year-old patients the decrease was from 55.5 percent in the first period to 39.6 percent in the latter. The decrease in H pylori infection prevalence was more intense within patients with epigastric pain, in which prevalence has decreased from 48.2 percent (92/191) in 1993-6, to 41.9 percent (65/155) in 1997-9 and 27.7 percent (57/206) in 2000-02. CONCLUSION: The study suggests a significant decrease in the prevalence of H pylori infection regarding the studied patients. The trend was mainly observed in the younger age group and in patients with epigastric pain.

RESUMO

RACIONAL Redução da prevalência de infecção por Helicobacter pylori tem sido relatada em alguns países. OBJETIVO: Avaliar, em crianças, a prevalência de infecção por H pylori em um período de 10 anos, realizando endoscopia digestiva alta. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional. Os relatórios de 1.165 endoscopias digestivas altas realizadas em 10 anos em um hospital público da cidade de São Paulo, SP, foram revisados, sendo incluídas as primeiras endoscopias de pacientes com idade inferior a 18 anos. A infecção por H pylori foi definida pelo teste rápido da urease, com um fragmento de mucosa antral. RESULTADOS: A principal indicação de endoscopia foi dor epigástrica (47,4 por cento). A prevalência de infecção foi 33,6 por cento (12,8 por cento em lactentes, 19,4 por cento em pré-escolares, 28,8 por cento em escolares e 46,3 por cento em adolescentes). No primeiro ano de estudo foi 60,47 por cento, e 30,43 por cento no último. Entre os pacientes menores de 6 anos, houve diminuição na prevalência de 25 por cento (1993-6) para 14.3 por cento (2000-02), enquanto entre os pacientes maiores de 12 anos a diminuição foi de 55,5 por cento (1993-6) para 39,6 por cento (2000-02). A diminuição da prevalência foi significativa nos pacientes com dor epigástrica, nos quais passou de 48,2 por cento (92/191) em 1993-6, para 41,9 por cento (65/155) em 1997-9 e 27,7 por cento (57/206) em 2000-02. CONCLUSÃO: O estudo sugere que houve diminuição significativa na prevalência da infecção por H pylori nos pacientes estudados. A tendência foi principalmente observada no grupo etário mais jovem e nos pacientes com dor epigástrica.