Colistin en el Tratamiento de Infecciones en una Unidad de Pacientes Pediátricos Quemados en Argentina / The Use of Cholistin in the Treatment of Infections in a Unit for Burned Patients in Argentina

RESUMEN

El aumento en la incidencia de infecciones por bacilos gram negativos multirresistentes, sobre todo áreas críticas ha revalorado el uso de viejos antibióticos como el colistín. Su uso en pacientes quemados y sobre todo en población pediátrica ha sido pobremente estudiado. Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del uso parenteral de colistin en pacientes quemados. Material y Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo no comparativo. Se incluyeron todos los pacientes quemados que recibieron colistin en el período 12/2005 al 12-2006 en la unidad de pacientes quemados. Se evaluaron datos demográficos, datos de la quemadura, tipo de infecciones, aislamiento microbiológico y evolución. Cada 72 Hs. se evaluaba la función renal y diariamente las manisfestaciones neurológicas que pudieran ocurrir. Resultados: Se incluyeron 45 pacientes (38 infectados por gérmenes multirresistentes). En 7 casos casos la indicación de colistín fue como tratamiento empírico en pacientes sépticos y con más de una semana de internación en el área de quemados. No se presentaron incrementos significativos en la urea o creatinina para suspender la droga, tampoco se evidenciaron alteraciones neurológicas atribuibles al colistín. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente. conclusión: el colistín parece ser una droga segura y eficaz en el manejo de pacientes quemados cuidadosamente seleccionados. Se requieren trabajos retrospectivos, con grupo control y con mayor número de pacientes y estudios farmacocinéticos para evaluar fehacientemente estos resultados: