Pseudoneumoperitoneo: interposición visceral hepato diafragmática en un niño / Pseudopneumoperitoneum: viscerohepatodiaphragmatic interposition in a child

RESUMEN

Varias condiciones pueden simular un neumoperitoneo, una de ellas, la interposición hepatodiafragmática de intestino, es una poco frecuente y a menudo asintomática anomalía, típicamente encontrada como un incidental signo radiográfico. El caso presentado implica a una paciente con retardo mental y síndrome de Chilaiditi, que fue referida a nuestro servicio por sospecha de perforación de víscera hueca, tratándose realmente de un pseudoneumoperitoneo y que evolucionó satisfactoriamente con medidas conservadoras, lográndose, al menos por el momento, un marcado alivio de los síntomas abdominales.

ABSTRACT

On first appearance a number of conditions may look remarkably similar to a pneumoperitoneum, and these must be considered in every doubtful case. If they are not recognized it may lead to an unnecessary laparotomy in search of a perforated loop. Chilaiditis syndrome interposition of bowel between the liver and diaphragm on the right may exactly simulate a pneumoperitoneum and is usually discovered by chance during the study of another event. The case presented involves a 13 year old girl mentally ill with Chilaiditi s syndrome who was successfully managed with conservative therapy. At follow up, the patient reported marked improvement of abdominal symptoms.