Desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde entre idosos do município de São Paulo / Desigualdades en el uso y acceso a los servicios de salud entre ancianos del municipio de São Paulo / Inequalities in access to health care services and utilization for the elderly in São Paulo, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados à determinação e às desigualdades no acesso e uso dos serviços de saúde por idosos. MÉTODOS: Estudo integrante do Projeto Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE), no qual foram entrevistados 2.143 indivíduos com 60 anos ou mais no município de São Paulo, SP, em 2000. A amostra foi obtida em dois estágios, utilizando-se setores censitários com reposição, probabilidade proporcional à população e complementação da amostra de pessoas de 75 anos. Foi mensurado o uso de serviços hospitalares e ambulatoriais nos quatro meses anteriores à entrevista, relacionando-os com fatores de capacidade, necessidade e predisposição (renda total, escolaridade, seguro saúde, morbidade referida, auto-percepção, sexo e idade). O método estatístico utilizado foi regressão logística multivariada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,7 por cento referiram ter utilizado a internação hospitalar e 64,4 por cento o atendimento ambulatorial. Dos atendimentos ambulatoriais em serviço público, 24,7 por cento ocorreram em hospital e 24,1 por cento em serviço ambulatorial; dentre os que ocorreram em serviços privados, 14,5 por cento foram em hospital e 33,7 por cento em clínicas. Pela análise multivariada, observou-se associação entre a utilização de serviços e sexo, presença de doenças, auto-percepção de saúde, interação da renda e escolaridade e posse de seguro saúde. A análise isolada com escolaridade apresentou efeito inverso. CONCLUSÕES: Foram observadas desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde e inadequação do modelo de atenção, indicando necessidade de políticas públicas que levem em conta as especificidades dessa população, facilitem o acesso e possam reduzir essas desigualdades.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe factors associated to inequalities in access to health care services and utilization for the elderly.

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar los factores relacionados a la determinación y las desigualdades en el acceso y uso de los servicios de salud por ancianos.