Factibilidad de la vagotomía altamente selectiva con piroloplastia en la estenosis duodenal péptica / Feasibility of highly selective vagotomy with pyloroplasty in peptic duodenal stenosis

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo controlado, a simple ciega, en el Hospital Militar Central Dr Carlos J. Finlay durante un período de 16 años, con el objetivo de comprobar la factibilidad de la vagotomía altamente selectiva con piroloplastia en la estenosis duodenal péptica. Se comparó con la vagotomía altamente selectiva más duodenoplastia. La técnica de vagotomía altamente selectiva fue la modificación de Hill-Barker en ambos grupos. El estudio comprendió 64 pacientes, 51 hombres y 13 mujeres, con una edad promedio de 47 años. No hubo complicaciones intraoperatorias ni muertes. Se presentaron complicaciones posoperatorias tempranas en el 46,9 por ciento del grupo estudio y en 31,3 por ciento del grupo control, pero fueron leves y desaparecieron antes de los 3 primeros meses. Hubo 2 recidivas ulcerosas (6,3 por ciento) en el grupo estudio, no asociadas con la técnica. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 96,9 por ciento del grupo control y en el 90,6 por ciento del grupo estudio, sin que se demostrara asociación con el proceder quirúrgico. Por tanto, la piloroplastia no anula los excelentes resultados de la vagotomía altamente selectiva.

ABSTRACT

A single-blind controlled prospective study was performed in Dr Carlos J. Finlay Central Military Hospital over o period of 16 years, to verify feasibility of a highly selective vagotomy with pyloroplasty in peptic duodenal stenosis. The highly selective vagotomy technique was of the Hill-Barker modification in both groups. Study included 64 patients, 51 males and 12 females aged as average 47. There wasn't intraoperative complications neither deaths. Early postoperative complications were present in 46.9 percent of study group, and in 31.3 percent of control group, but these were slights and disappeared before the three first months. There was two ulcerative relapses (6.3 percent) in study group, non-associated with technique. Clinical results were satisfactory in 96,9 percent of control group, and in 90.6 percent of study group, without association with surgical procedure. Thus, pyloroplasty don't invalidates excellent results of highly selective vagotomy.