Organização dos espaços microrregionais de saúde: o caso do Mato Grosso do Sul / Organization of the spaces micro-organization levels of health: the case of Mato Grosso do Sul

RESUMO

O presente trabalho discute a organização dos espaços microrregionais de saúde, a partir do caso do Mato Grosso do Sul, mais especificamente a microrregião de Paranaíba. A discussão de saúde à luz da regionalização, com organização por meio do Planejamento visa otimizar os espaços microrregionais, traduzido, neste caso, no Plano Diretor de Regionalização previsto na NOAS. Foi utilizado um roteiro simplificado baseado nas premissas do Planejamento Estratégico Situacional – PES para orientar uma oficina de trabalho com gestpores da microrregião selecionada, além de um questionário aberto aos gestores envolvidos visando identificar os principais obstáculos (nós críticos) e propostas para a organização da microrregião. Participaram da referida oficina os gestores e técnicos das secretarias municipais e estadual envolvidas. Na oficina, a partir de uma adaptação simplificada do PES, utilizaram-se a s ferramentas frentes de ação, árvore explicativa dos problemas (causas e conseqüências), e estratégias para superar as dificuldades. Foram identificadas várias questões importantes a a necessidade de melhorar a relação dos gestores com os profissionais de saúde e o processo de educação continuada como relevante para estruturar o sistema de saúde local; o processo de planejamento como um dos caminhos a ser utilizado na superação das dificuldades encontradas para organizar os espaços microrregionais de saúde, entre outras questões.Entre estas, uma das principais consideramos uma das principais, a necessidade de revisão da normatização (NOAS) que preconiza e organiza a regionalização em saúde, juntamente comi a necessidade de melhorar os instrumentos para o fortalecimento da capacidade de gestão, principalmente o processo de contratação e de regulação do sistema de saúde. Assim, fazemos ao final uma breve discussão crítica dessa norma, com o objetivo de colher subsídios para sua revisão.