Análise da incidência de quedas e a influência da fisioterapia no equilíbrio e na instabilidade postural de pacientes com Doença de Parkinson / Analysis of falls incidence and the influence of physical therapy on balance and postural instability of patients with Parkinson’s Disease

RESUMO

Os pacientes com Doença de Parkinson (DP) estão mais propensos a cair, pois soma-se aos sintomas da doença o fator idade, contribuindo ainda mais para tornar as quedas freqüentes e agravantes. Este estudo objetivou investigar a incidência de quedas e verificar a eficácia da fisioterapia sobre o equilíbrio e a instabilidade postural na DP. Doze pacientes com diagnóstico de DP, idade média de 68,42 ± 12 anos, realizaram fisioterapia em solo, durante 6 meses e foram avaliados bimestralmente através da Escala UPDRS e do Teste de Alcance Funcional (AF), além de um Diário de Quedas recolhido mensalmente. Para análise estatística foi aplicado o Teste de Friedman, ANOVA e Correlação de Pearson (p ≤ 0,05). Os resultados mostraram aumento significativo da pontuação total da escala UPDRS (p = 0,0038), porém sem diferença significativa para a pontuação da seção III (exploração motora), p = 0,065. Não houve aumento significativo do AF (p = 0,3095), mas observou-se declínio das quedas; também verificamos correlação negativa dos valores do AF com a pontuação da seção III da escala. Assim, concluímos que apesar de tratar-se de uma doença degenerativa, a fisioterapia pode ser eficaz na melhora do equilíbrio e na diminuição da incidência de quedas desses pacientes.

ABSTRACT

Patients with Parkinson’s Disease (PD) have more incidence of falls, because added to symptoms is associated the aging factor, contributing to produce frequent and serious falls. This study aimed to investigate the incidence of falls and check the efficacy of physical therapy on balance and postural instability in PD. Twelve patients with PD, average age 68.42 ± 12 years old, were submitted to physical therapy on the floor for 6 months and were evaluated each 2 months through the Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) and Functional Reach Test (FR); also a monthly diary on falls was collected. For statistical analysis, a Friedman Test, ANOVA and Pearson Correlation (p ≤ 0.05) were applied. The results showed a significant increase in UPDRS total score (p = 0.0038), but with no significant difference to section III score (motor exploration), p = 0.065. There was no significant increase of FR (p = 0.3095), but it was noticed a reduction of falls; also there was an inverse correlation of FR values with section III score. Therefore, we conclude that although this disease is degenerative, physical therapy can be efficient to improve balance and to reduce the incidence of falls in these patients.