O acesso de crianças com paralisia cerebral à fisioterapia / Access of children with cerebral palsy to physical therapy

RESUMO

Objetivo: Estudar a idade de acesso à reabilitação (fisioterapia motora) e discutir possíveis fatores relacionados a esta acessibilidade. Método: Estudo retrospectivo transversal de série de casos composto por uma amostra de conveniência de 38 crianças, de 2 a 5 anos de idade, com diagnóstico de Disfunção Neuromotora (DNM), em acompanhamento no Setor de Neurologia de um Hospital Universitário no período de 2000 a 2002. Resultados: Apenas 6 crianças iniciaram a fisioterapia motora até os 6 meses de vida (17,6%), apesar da maioria (92,1%) apresentar registro de fatores perinatais de risco em prontuário. O acesso à reabilitação foi mais precoce nos casos de acometimento mais difuso (razão de prevalência de 1,35 (0,23 < RP < 8,10)). Conclusão: O acesso à reabilitação de pacientes com DNM ocorre tardiamente. Dentre outros fatores, dificuldades no reconhecimento dos sinais precoces da DNM e dificuldades no acesso aos centros de reabilitação podem estar relacionados à demora do início da terapia.

ABSTRACT

Objective: To study the age of access to rehabilitation (physical therapy) and discuss the possible factors related to this accessibility. Methods: Retrospective sectional case series, of a convenience sample of 38 children, aged 2 to 5 years, diagnosed as cerebral palsy and followed at the neurology section of a University Hospital from 2000 to 2002. Results: Only 6 children began physical therapy before the age of 6 months of life (17.6 %), although the majority had registered perinatal risk factors (92.1 %). Access to therapy was earlier in children with more diffuse involvement (prevalence ratio of 1,35 (0.23 < RP < 8.10)). Conclusion: Late access to rehabilitation occurs in children with cerebral palsy. Among other factors, difficulties in recognition of the early signs of cerebral palsy and access difficulties to rehabilitation centers maybe related to the delay at the beginning of the therapy.