Câncer de pulmão: histologia, estádio, tratamento e sobrevida / Lung cancer: histology, staging, treatment and survival

RESUMO

OBJETIVO: Analisar os principais tipos histológicos, estádio, tratamento e sobrevida dos portadores de câncer de pulmão. MÉTODOS: Estudo retrospectivo a partir da análise dos prontuários de pacientes acompanhados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, num período de seis anos. RESULTADOS: De janeiro de 2000 a janeiro de 2006, foram acompanhados 240 doentes com câncer de pulmão, com predominância do sexo masculino (64 por cento). O tipo histológico mais freqüente foi o carcinoma escamoso (37,5 por cento), seguido pelo adenocarcinoma (30 por cento), carcinoma neuroendócrino (19,6 por cento) e carcinoma de grandes células (6,6 por cento). Apenas 131 pacientes (54,6 por cento) foram tratados. Destes, 52 pacientes (39,7 por cento) foram submetidos à quimioterapia exclusiva, 32 (24,4 por cento) realizaram quimioterapia associada à radioterapia e 47 (35,9 por cento) foram submetidos à cirurgia associada ou não à quimioterapia exclusiva e/ou radioterapia. Somente 27 pacientes (20,6 por cento) foram submetidos à cirurgia exclusiva.Em relação ao estadiamento, 34,4 por cento apresentavam, no momento do diagnóstico, estádio IV, 20,6 por cento estádio IIIB, 16,8 por cento estádio IIIA e os outros 28,2 por cento pertenciam aos estádios I e II. A sobrevida em cinco anos foi de 65 por cento para o estádio I e 25 por cento para os estádios remanescentes. CONCLUSÕES: O tipo histológico predominante foi o carcinoma escamoso e o de menor freqüência foi o carcinoma de grandes células. A maioria se encontrava em estádio avançado ao diagnóstico, estando nos estádios iniciais menos de 30 por cento dos casos. Isto justifica a baixa sobrevida e a pequena quantidade de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico exclusivo, em comparação à maioria que foi submetida à quimioterapia exclusiva.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze principal histological types of lung cancer, as well as the staging, treatment and survival of lung cancer patients. METHODS: This was a retrospective study based on the analysis of medical charts of patients treated at the Botucatu School of Medicine Hospital das Clínicas over a six-year period. RESULTS: From January of 2000 to January of 2006, 240 patients with lung cancer, most (64 percent) of whom were male, were treated. The most common histological type was squamous cell carcinoma (37.5 percent), followed by adenocarcinoma (30 percent), neuroendocrine carcinoma (19.6 percent) and large cell carcinoma (6.6 percent). Only 131 patients (54.6 percent) were treated. Of those, 52 patients (39.7 percent) received only chemotherapy, 32 (24.4 percent) were treated with chemotherapy combined with radiotherapy, and 47 (35.9 percent) were submitted to surgery alone or surgery accompanied by chemotherapy, with or without radiotherapy. Only 27 patients (20.6 percent) were submitted to surgery alone. Concerning staging, 34.4 percent presented stage IV at the time of diagnosis, 20.6 percent presented stage IIIB, 16.8 percent presented stage IIIA, and the remaining 28.2 percent were classified as stage I or II. Five-year survival was 65 percent for those in stage I and 25 percent for those in the remaining stages. CONCLUSIONS: Of the various histological types, the most common was squamous cell carcinoma and the least common was large cell carcinoma. Most cases presented advanced stages at the moment of diagnosis, and less than 30 percent of the cases presented early stages. This accounts for the low survival rate and the small number of patients submitted to surgical treatment alone, the majority being submitted to chemotherapy alone.