Citocinas como marcadores de prognóstico na sepse e na dengue / Cytokines as marking of prognostic in sepsis and the dengue

RESUMO

A sepse é um problema clínico de alta relevância, sua incidência vem aumentando nos últimos anos e a despeito de avanços nas terapias de suporte, sua letalidade permanece inaceitavelmente alta. A ausência de biomarcadores confiáveis é uma limitação importante na estratificação de pacientes sépticos, tanto no que se refere à identificação dos pacientes de alto risco para um desfecho desfavorável, quanto na discriminação sub-grupos mais homogêneos de pacientes, com anormalidades biológicas particulares, passíveis de receberem uma terapia direcionada. Citocinas são mediadores chaves na fisiopatologia da sepse, e seus níveis têm sido identificados com o prognóstico. No entanto, o papel individual destes agentes em predizer o desfecho permanece controverso. Nos estudos que compõem esta tese procuramos, estabelecer a acurácia do MIF como marcador prognóstico de pacientes com sepse, bem como, comparar a performance prognóstica de 17 citocinas em predizer o desfecho de pacientes com sepse através da utilização de um sistema de análise múltipla de citocinas (Luminex) e finalmente, verificar as diferenças no padrão de produção de citocinas entre pacientes com sepse de origem bacteriana e viral (dengue grave).