Soroprevalência da doença celíaca em ambulatório pediátrico, no nordeste do Brasil / Seroprevalence of celiac disease at a general pediatric outpatient clinic

RESUMO

RACIONAL A doença celíaca é uma enfermidade freqüente que afeta crianças e adultos e cujo diagnóstico e tratamento precoces previnem complicações e mortes. Ainda são escassos os estudos de soroprevalência em nosso meio. OBJETIVOS: Conhecer a soroprevalência da doença celíaca, utilizando-se os anticorpos anti-endomísio e antitransglutaminase tecidual humana, em crianças e adolescentes atendidos em um ambulatório de pediatria geral. MÉTODOS: O desenho foi descritivo do tipo corte transversal, um estudo de soroprevalência. Inicialmente foram dosados os anticorpos antitransglutaminase tecidual guinea pig e posteriormente nos positivos, dosados os anticorpos anti-endomísio e antitransglutaminase tecidual humana. RESULTADOS: A soroprevalência para doença celíaca através do anticorpo antitransglutaminase tecidual guinea pig foi de 5 por cento (42/831; IC de 95 por cento 3,76 por cento-6,90 por cento), considerando os três testes positivos a soroprevalência foi de 1,9 por cento (16/831; IC de 95 por cento 1,83 por cento-1.97 por cento). A concordância do TTGhumana com o anticorpos anti-endomísio foi de 71 por cento. CONCLUSÕES: A soroprevalência de doença celíaca foi elevada. A triagem sorológica em crianças e adolescentes que apresentem sinais e/ou sintomas compatíveis deve ser realizada rotineiramente, bem como nos grupos de risco já conhecidos, dada a sua alta soroprevalência observada em nosso meio.

ABSTRACT

BACKGROUND: Celiac disease is a common problem affecting children and adults, for which early diagnosis and treatment prevent complications and deaths. Seroprevalence studies in our environment are still scarce. AIMS: To determine the seroprevalence of celiac disease by using human tissue antiendomysial and anti-transglutaminase antibodies, among children and adolescents who were attended at a general pediatric outpatient clinic. METHODS: This was a seroprevalence study of descriptive cross-sectional design. First, assays for guinea pig tissue anti-transglutaminase antibodies were performed. Subsequently, in the positive cases, assays for human tissue antiendomysial and anti-transglutaminase antibodies were performed. RESULTS: The seroprevalence of celiac disease by means of anti-guinea pig tissue anti-transglutaminase antibodies was 5 percent (42/831; 95 percent CI 3.76 percent-6.90 percent). Considering three positive tests, the seroprevalence was 1.9 percent (16/831; 95 percent CI 1.83 percent-1.97 percent). The concordance of human anti-transglutaminase with antiendomysial was 71 percent. CONCLUSIONS: The seroprevalence of celiac disease was high. Serological screening for celiac disease among children and adolescents who present signs and/or symptoms compatible with celiac disease should be performed routinely, as well as in groups already known to be at risk, given the high seroprevalence of celiac disease observed in our environment.