Retinopatía del prematuro / Retinopathy of Prematurity

RESUMEN

La retinopatía del prematuro (RDP) es una complicación frecuente en los egresados de las UCIN y una causa importante de ceguera. Su prevención primaria depende de una tención reacional que respete límites de saturación en la oxigenoterapia. Su prevención secundaria requiere controles oftalmológicos oportunos y reiterados hasta completarse la vascularización de la retina. Estudios epidemiológcios realizados en el 2002 encontraron una situación alarmante por la frecuente afectación de pacientes de bajo riesgo (PN > 1500 g) y controles oftalmológicos tardíos. A partir del 2003 se conformó un grupo colaborativo multicéntrico para revertir esta situación. Objetivo: analizar las modificaciones de las características de los RN derivados por RDP al hospital JP Garrahan durante los períodos 1996-1999, 2000-2003 y 2004-2007. Métodos: diseño retrospectivo. Las variables analizadas fueron PN, edad gestacional (EG), tiempo de tratamiento con 02 y ARM, edad de consulta, severidad de RDP, lugar dederivación (> o < a 70 Km). Resultados: el nº de consultas fue de 190, 613 y 489 respectivamente. La proporción de pacientes derivados de > 70 Km disminuyó del 50 al 35 por ciento. Los pacientes del último período han tenido > tiempo de ARM (P 0.04) y oxigenoterapia (p 0.001) pero no varió significativamente su PN ni EG. La proporción de pacientes con RDP severa aumentó del 56 por ciento al 67 por ciento. conclusión: ha disminuido la frecuentcia de derivaciones y las mismas coresponden a pacientes más graves. Continúa siendo la inaceptable la proporción de pacientes de bajo riesgo y la severidad de la RDP al momento de consulta.