Órtese inclinada de uso contínuo e exercícios para tratamento da escoliose idiopática: uma nova proposta / Day and night bending brace and exercises for treatment of idiopathic scoliosis: a new proposal

RESUMO

Objetivo. Avaliar os resultados de um protocolo de tratamento que incluiu utilização de nova órtese inclinada, de uso contínuo, para abordagem da escoliose idiopática do adolescente, paralelamente à execução de exercícios. A órtese, que possibilita utilização diurna, foi inspirada no colete inclinado de uso noturno de Charleston, ou nightbending brace. Métodos. No período de fevereiro de 1997 a janeiro de 2006 foram avaliados 151 adolescentes com escoliose idiopática, dos quais trinta foram submetidos a um protocolo de tratamento que incluiu utilização de um colete inclinado desenvolvido em Brasília, de uso contínuo, ou seja, não apenas noturno, também diurno, além de exercícios físicos orientados. Tal órtese foi denominada colete inclinado de Brasília. Resultados. Treze pacientes (43,3%) seguiram corretamente o programa proposto e obtiveram melhora média da curva escoliótica de 5,43º. Três (10%) abandonaram o protocolo e apresentaram piora média da escoliose de 9,33º, e 14 (46,7%) seguiram-no de forma irregular e não apresentaram alteração significativa da curva. Conclusão. O colete inclinado de Brasília, acompanhado do cumprimento de protocolo, que incluiu exercícios específicos para cada tipo de curva, mostrou-se efetivo no controle da progressão de curvas toracolombares e lombares. Os achados deste estudo preliminar são encorajadores e justificam investigação continuada. Palavras-chave. Colete; escoliose; adolescente; órtese; exercícios.

ABSTRACT

Objective. To evaluate the results of a treatment protocol which included the use of a new bending brace for continuous use in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis, parallel to the execution of exercises. The orthosis, that allows daytime use, was inspired in the night bending brace of Charleston. Methods. From February 1997 to January 2006, 151 adolescents with idiopathic scoliosis were assessed and thirty of them were submitted to a treatment protocol that included the wearing of a bending brace developed in Brasília, Brazil, for night and day time use, and prescribed exercises. Such an orthosis was named Brasília bending brace. Results. Thirteen patients (43.3%) followed the proposed program correctly and obtained a 5.43º mean improvement of their curves. Three (10%) gave up treatment and showed a 9.33º average worsening of their scoliosis, and 14 (46.7%) followed irregularly the program and did not show any significant change of their curves. Conclusion. The Brasília bending brace, followed by exercises for each type of curve, showed effective control of the progression of thoracolumbar and lumbar scoliosis. The findings of this preliminary study are encouraging and justify continued investigation.