Artículo de actualización para formación continuada. Tetralogía de Fallot / Update article for continuous education. Tetralogy of Fallot
Rev. colomb. cardiol
;
15(3): 139-147, mayo-jun. 2008. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-496787
RESUMEN
La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente en la población general, con una incidencia general de 0,1/1.000 nacidos vivos. El eje morfológico diagnóstico es el desplazamiento anterior izquierdo del septo infundibular -hacia la vía de salida ventricular derecha- durante el periodo de embriogénesis, lo que causa complejo de cabalgamiento aórtico, comunicación interventricular, estenosis subpulmonar e hipertrofia ventricular derecha. Sin intervención quirúrgica, su sobrevida al año alcanza 66 porciento y sólo 10 porciento a 15 porciento en más de veinte años. La presentación clínica es variable y depende del grado de estenosis pulmonar; cuando ya es significativa en la etapa neonatal o en lactantes menores de tres a seis meses, pueden aparecer crisis de hipoxemia que requieren intervención médica o quirúrgica de urgencia. La corrección completa de la malformación ofrece buenos resultados de supervivencia durante décadas, si bien con las primeras técnicas -parche trans-anular y cierre del defecto interventricular- surgen problemas a largo plazo que pueden generar un riesgo adicional de morbimortalidad. La insuficiencia pulmonar severa, la presencia de dilatación ventricular derecha y el desarrollo de arritmias potencialmente fatales son problemas que se tornan importantes y que deben reconocerse a fin de valorar una reintervención temprana y reparar los defectos residuales inductores de arritmia. Las nuevas técnicas quirúrgicas tratan de conservar al máximo la integridad de la unión ventrículo-pulmonar y de la propia válvula, siempre y cuando la anatomía lo permita. Ello redunda, sin duda, en beneficio para el paciente ya que los problemas residuales descritos tienen menor significado clínico.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Arritmias Cardíacas
/
Insuficiencia de la Válvula Pulmonar
/
Tetralogía de Fallot
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. cardiol
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2008
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
España
Institución/País de afiliación:
Hospital Ramón y Cajal/ES
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