Bevacizumab en gliomas de alto grado recurrentes: reporte de un caso y revisión de la literatura / Bevacizumab in High Grade Gliomas: A Case Report and Review of the Literature

RESUMEN

Los pacientes con astrocitoma anaplásico o glioblastoma (GB) presentan, en general, un pronóstico adverso. En la actualidad, el tratamiento estándar de los tumores gliales de alto grado consiste en el uso concomitante de radioterapia más temozolamida (TMZ), seguida de seismeses del agente alquilante. No obstante, los sujetos con tumores diagnosticados de novo o recurrentes tienen una supervivencia global que oscila entre los 3 y los 15 meses. Se han utilizado múltiples agentes quimioterapéuticos y biológicos para controlar la progresión de los gliomas, sin lograr mejorar la supervivencia, por estos motivos nos enfrentamos al desarrollo de nuevos medicamentos dirigidos contra blancos moleculares, entre ellos, el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF, por sus siglas en inglés vascular endothelial growth factor), que puede ser regulado, entre otros, por el bevacizumab (BEV). Recientemente se publicaron los resultados de un estudiofase II que demostró la eficacia de la combinación de BEV más irinotecan (CPT-11) en pacientes con gliomas de alto grado, al mejorar las tasas de respuesta, la supervivencia libre de progresión y global. A continuación se presenta el caso de una mujer con GB recurrente que logró respuesta completa después de iniciar el tratamiento con BEV/CPT-11.