Parâmetros hemostáticos na gravidez normal e após o parto / Hemostatic parameters in normal pregnancy and postpartum

RESUMO

Relatos da literatura revelam que a gravidez normal está associada a complexas alterações da hemostasia que resultam em um estado de hipercoagulabilidade sanguínea. O objetivo do presente estudo foi estabelecer a evolução de 8 marcadores que refletem diversas etapas do processo hemostático, avaliados ao final da gravidez e 4 meses após o parto. A condição hemostática de 8 gestantes que não tiveram complicações durante a gravidez e não apresentavam doenças intercorrentes no 3º trimestre de gestação (Grupo I) e 4 meses após o parto (Grupo II) foi avaliada através da determinação dos níveis plasmáticos de trombomodulina (TM), ativador tissular do plasminogênio (t-PA), inibidor do ativador do plasminogênio (PAI), fragmento 1 + 2 da protrombina (F¹+²), plasminogênio (Plg), fibrinogênio, Dímero D (D-Di) e da contagem de plaquetas. A análise dos resultados mostrou uma diferença significativa entre as médias obtidas nos dois grupos para TM (p<0,05), t-PA (p<0,01), PAI-1 (p<0,05), fibrinogênio (p<0,01),F ¹+² (p<0,001) e D-Di (p< 0,001). Para plasminogênio e contagem de plaquetas nenhuma diferença foi observada. Estes resultados permitem concluir que a gravidez normal está associada a uma exacerbação do mecanismo da coagulação e que o sistema fibrinolítico está funcionando adequadamente, o que previne a formação de trombos. Quatro meses após o parto, nenhuma alteração nos parâmetros hemostáticos avaliados foi observada, caracterizando o retorno à condição hemostática normal.