Estudo preliminar sobre a proposta de um fluxograma de decanulação em traqueostomia com atuação interdisciplinar / Preliminary study on a proposal of an interdisciplinary flowchart of tracheostomy decannulation

RESUMO

Objetivo: Avaliar as etapas do desmame e decanulação dos pacientes traqueostomizados da Unidade Semi-intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein, seguindo um protocolo proposto pela Fisioterapia e desenvolvido em parceria com a equipe de Fonoaudiologia, com focona ação interdisciplinar. Analisar os valores encontrados de medidas ventilatórias, as complicações do desmame e relacioná-las ao sucesso e ao tempo médio para decanulação. Métodos: Foi aplicadoum fluxograma de desmame e decanulação a uma população de 21 pacientes traqueostomizados com diversos diagnósticos. Todos os pacientes se encaixavam nos critérios básicos para desmame da traqueostomia. Foram analisados dados da pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax), capacidade vital e peak cough flow. Resultados: Em nossa população de estudo, os pacientes apresentaram, no início do desmame, um valor médio de peak cough flow de 174,74 l/min, desvio padrão = 58, 03, com o menor valor de 80 l/min e o maior valor de 310 l/min. Todos os pacientes que decanularam apresentaram PImax > -30 cmH2O. Neste estudo preliminar, a medida de PEmax e PImax tiveram seus valores corrigidos pela fórmula e não se mostraram efetivas na análise dos dados comopreditores de sucesso. Conclusões: Este estudo revelou que o processo de desmame e decanulação dos pacientes traqueostomizados se torna mais eficaz e seguro quando a participação é interdisciplinar; os dados do presente trabalho ainda são preliminares e apontam para a necessidade de novos estudos em uma população maior.