Fenotipos del asma infantil / Asthma phenotypes in childhood

RESUMEN

Estudios prospectivos sugieren que hasta el 50 por ciento de los niños sibilan en la etapa preescolar. Sería absurdo sugerir que todos tienen inflamación eosinofílica de la vía aérea y que todos necesitan terapia con corticoides inhalados. Seguramente es prioritario un análisis crítico de los fenotipos. Las diferentes condiciones fenotípicas no son mutuamente excluyentes y si coexisten de hecho en un solo individuo, las contribuciones relativas podrían ser difíciles de identificar. El reconocimiento de las distintas categorías no ha sido posible hasta ahora debido al sesgo en la selección. La mayoría de los niños tienen cuadros virales asociados a sibilancia o asma persistente. Sin embargo, los fenotipos intermedios suelen confundir el panorama, y en última instancia puede ser necesario un ensayo terapéutico para determinar el mejor tratamiento en ese niño.