Derrame pleural maligno: abordagem individualizada conforme apresentação clínica / Malignant pleural effusion: individual management according to clinical presentation

RESUMO

Os pacientes com derrame pleural maligno (DPM) têm neoplasias em fase avançada com mau prognóstico e baixa resposta a tratamento sistêmico. Devido à curta expectativa de vida e ao controle muitas vezes ineficaz pela quimioterapia, quando se apresentam muito sintomáticos alguma terapêutica paliativa efetiva é necessária para oferecer conforto e qualidadede vida a estes pacientes. Porém, visto a grande variedade de apresentações clínicas, a terapêutica ideal não deve ser generalizada para todos os pacientes com DPM, como é pode ser observado em muitos ensaios clínicos sobre o assunto. Esta deve ser individualizada considerando principalmente a performance status e as condições clínicas do paciente. Revisamos as várias opções terapêuticas descritas na literatura para o tratamento de pacientescom DPM, propondo uma abordagem individualizada destes pacientes, de acordo com a suas...

ABSTRACT

Malignant pleural effusion (MPE) patients have advanced neoplasms with bad prognosis and low response of systemic therapy. When symptomatic, a palliative treatment is mandatory in order to offer comfort and quality of life to these patients. Several options areavailable, as ambulatory procedures and video assisted thoracic surgery. The clinical efficacy of these methods is a matter of debate and subject of many papers. Because of the high varietyof clinical presentations, no single method should be considered as a gold standard procedure, rather the management should be individualized considering the performance status and clinical condition of the patient. We reviewed the options described in the literature for the treatment ofMPE and proposed an individualized management strategy for these patients according to their clinical presentation...