Posição Prona em pacientes cardiopatas: revisão da literatura / La posición Prona en pacientes con cardiopatías: encuesta sobre la literatura / The Prone position in cardiophatic patients: a literature survey

RESUMO

A posição prona parece ser uma estratégia promissora para melhorar a hipoxemia em pacientes com lesão pulmonar aguda e síndrome do desconforto respiratório agudo. Estudos realizados têm demonstrado que, durante sua aplicação, ocorre a ventilação de áreas previamente atelectasiadas, o que se acompanha de redistribuição do fluxo sanguíneo, com redução do shunt intrapulmonar e conseqüente melhora na relação ventilação/perfusão. Os autores fazem uma revisão sobre o uso da posição prona, suas indicações e contra-indicações, bem como os mecanismos envolvidos na melhora da oxigenação de pacientes cardiopatas.

ABSTRACT

The prone position seems to be a promising strategy to improve hypoxemia in patients with acute pulmonary injuries and acute respiratory discomfort syndrome. Studies have shown that, during its application, the ventilation of areas previously atelectasied occurs and is followed by blood flow redistribution with a reduction of intrapulmonary shunt, causing an improvement in the ventilation/perfusion relationship. The authors made a survey on the use of the prone position, its indications and contraindications, as well as the mechanisms involved in the improvement of the oxygenation of cardiopathic patients.

RESUMEN

La posición Prona parece ser una estrategia prometedora para mejorar la hipoxemia en pacientes con lesiones pulmonares agudas y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Los estudios han demostrado que, durante su uso, ocurre la ventilación de áreas previamente atelectasiadas, seguida por la redistribución del flujo de la sangre con una reducción de la desviación intrapulmonaria, causando una mejora en la relación ventilación/perfusión. Los autores hicieron un examen del uso de la posición prona, de sus indicaciones y contraindicaciones, así bien los mecanismos implicados en la mejora de la oxigenación de pacientes con cardiopatías.