Regeneração tecidual guiada no tratamento dos defeitos de furca classe II: [revisão] / Guided tissue regeneration in the treatment of class II furcation defect: [review]

RESUMO

Introdução: Numerosas modalidades cirúrgicas têm sido testadas para alcançar a regeneração dos defeitos de furca. Objetivo e revisão de literatura Entre as técnicas regenerativas, a regeneração tecidual guiada (RTG) vem sendo amplamente empregada no tratamento dedefeitos de furca classe II, sendo essa a principal indicação da RTG. Vários estudos clínicos, em que diferentes materiais de membrana foram testados, compararam a técnica da RTG com o debridamento cirúrgico somente no tratamento de defeitos de furca classe II em molares mandibulares. Quando a membrana não absorvível de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-e) foi usada, os resultados encontrados foram muito variados, e em algumas pesquisas as diferenças entre os tratamentos não foram clinicamente significativas. Com a utilização da segunda geração de membranas (as absorvíveis), os resultados clínicos encontrados também foram variados. Porém alguns resultados foram clinicamente favoráveis para a técnica da RTG, principalmente quando a membrana à base de ácido polilático foi empregada. Na comparação clínica entre a membrana absorvível e a não absorvível de PTFE-e, no tratamento de defeitos de furca classe II em molares mandibulares, os resultados encontrados mostraram-se modestos e similares, com diferenças insignificantes entre as membranas, em relação à maioria dos parâmetros clínicos analisados. Conclusão: Mediante a literatura consultada, pode-se concluir que a RTG, para o tratamento de molares mandibulares com defeitos de furca classe II, apresentou resultados com alta variabilidade e imprevisibilidade.

ABSTRACT

Introduction: Numerous surgical techniques have been evaluated to attempt the regeneration of furcation defects. Objective and literature review Among the regenerative techniques, guided tissue regeneration (GTR) has been largely used in the treatment of class II furcation defects, the main indication for GTR. Several clinical studies havecompared the GTR technique with surgical debridement alone for the treatment of class II furcation defects in mandibular molars. A number of membrane materials have been tested in those studies. Varying results have been observed using non-absorbable expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) membranes. In some studies, the difference between the treatments was not clinically significant. When second generation absorbable membranes were used, the clinical results were also variable. However, some clinical studies found favorable results using the GTR technique, especially when a polylactic acid membrane was used. Similar modest results were observed when absorbable and non-absorbable membranes were compared clinically in the treatment of class II furcation defects in mandibular molars. Significant differences were not found between the membranes for most of the clinical parameters evaluated. Conclusion: Considering the literature, it can be concluded that the use of GTR for the treatment of mandibular molars with class II furcation defects yielded highly variable and unpredictable results.