Abordagem conservadora no tratamento dos defeitos de furca: [revisão] / The conservative approach in the treatment of furcation lesions: [review]

RESUMO

Introdução e objetivo: O tratamento dos defeitos de furca ainda representa uma tarefa complexa que pode comprometer o sucesso da terapia periodontal. Molares com envolvimento de furca geralmente têm prognóstico duvidoso. Quando esses dentes são afetados pela destruição do periodonto de suporte, a configuração anatômica peculiar da região de furca e a localização distal dos dentes no arco são fatores que comumente aceleram a progressão da doença. Revisão de literatura e conclusão: Os tratamentos existentes para lesões na região de furca são divididos em conservadores, ressectivos e regenerativos. O tratamento conservador pode ser cirúrgico ou não cirúrgico e é utilizado para a instrumentação da área de furca. Em geral, o método conservador mostra-se eficaz em paralisar o processo de doença em quase todos os pacientes e sítios afetados pela doença periodontal. Tal resultado tem sido alcançado independentemente do tipo de terapia conservadora cirúrgica ou não cirúrgica empregada, contanto que a terapia periodontal de suporte seja realizada regularmente. Os estudos línicos longitudinais a curto e a longo termo demonstram resultados comparáveis entre os procedimentos conservadores cirúrgicos e não cirúrgicos. Estes são mais efetivos em preservar os níveis de inserção clínica e favorecer uma remineralização óssea mais rápida do osso alveolar inter-radicular.

ABSTRACT

Introduction and objective: The treatment of furcation defects still represents a complex and difficult task that may compromise the success of the periodontal therapy. Molars with furcation involvement generally have a compromised prognosis. When these teeth are initially affected by the loss of periodontal support, the peculiar anatomical configuration of the furcation region, together with the distal location, are likely toresult in an accelerated rate of disease progression. Literature review and conclusion: The treatment of furcation lesions can be divided into conservative, resective and regenerative approaches. The conservative approach comprises surgical and nonsurgical treatment modalities to debride the furcation area. It has been shown that the conservative approach can be effective in halting the disease process in nearly every patient and sites affected by the periodontal disease. These results have been achieved no matter the type of surgical or nonsurgical therapy performed provided that supportive periodontal therapy was administered on a regular basis afterwards. The clinical outcome of surgical and nonsurgical approaches is comparable in both short and long-term longitudinal studies. In some instances, closed root planning has been shown to preserve clinical attachment levels better and result in faster remineralization of the interradicular alveolar bone.