Cirurgia cardíaca no idoso: resultados imediatos com análise de características pré e pós-operatórias / Cardiac surgery in the elderly: immediate outcomes with analysis of the post-operative characteristics

RESUMO

FundamentosO aumento da expectativa de vida na população gera aumento no índice de idosos que necessitam de cirurgia cardiovascular. Objetivo: Avaliar resultados imediatos de idosos submetidos à cirurgia cardíaca. Método:Foram avaliados, restrospectivamente, 101 pacientes com idade>=10 anos, submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital Escola Alvaro Alvim, entre 2004 e 2008, analisando-se resultados imediatos. Aidade variou entre 70-85 anos, sendo 32(33,6 por cento) do sexo masculino. Os sintomas mais comuns foram angina, em 75 pacientes(74,2 por cento) e síncope, em 8(7,9 por cento).Os pacientes SE encontravam em classe I59(58,4 por cento); classe II22(21,8 por cento); classe III15(14,8 por cento); e classe IV5(4,9 por cento) da NYHA. Destes, 55(54,4 por cento)hipertensos, 42(41,6 por cento) tabagistas e 21(20,8 por cento) diabéticos. Foram realizadas 73(72,3 por cento) revascularizações do miocárdio e 12(11,9 por cento) trocas de valva aórtica. As principais complicações cardiovasculares foram arritmia supraventricular - n=16(15,8 por cento) e arritmia ventricular - n=12(11,9 por cento). Resultados: A mortalidade hospitalar foi de 13,8 por cento, sendo a principal causa de óbito o choque cardiogênico, em 3 pacientes. A sobrevida dos pacientes no pós-operatório precoce foi de 86,2 por cento. O tempo de permanência em unidade de tratamento intensivo ficou entre 3 dias e 8 dias, com média de 3,5 dias; o tempo de permanência hospitalar variou de 1 a 55 dias, com média de 7,4 dias de internação hospitalar total. Conclusão: Foi observado, neste estudo, que embora a mortalidade de pacientes dessa faixa etária seja maior, a segurança do procedimento é boa e deve-se prezar pela indicação adequada da cirurgia, embora as comorbidades associadas possam ser fatores com influência na evolução do pós-operatório.