Estadiamento do câncer de mama diagnostica do no sistema público de saúde de São Carlos / The staging of breast cancer diagnosed in São Carlos public health system

RESUMO

Introdução: dados sobre o estadio do câncer no momento do diagnóstico são facilmente disponíveis para a maioria dos países desenvolvidos, mas para os países da América Latina estes são difíceis de serem obtidos. Dados do Instituto Nacional do Câncer referem 60% dos casos de câncer de mama em estadio avançado, no entanto o presente do Serviço de Mastologia da Secretaria de Saúde de São Carlos mostrou dados diversos que estimularam a avaliação da idade e do estadio do câncer de mama dos pacientes do Sistema Único de Saúde residentes na cidade de São Carlos e a comparação às estatísticas de outras instituições. Pacientes e Métodos: registros de 106 pacientes com diagnóstico de câncer de mama entre Março de 2000 e Dezembro de 2004 no Serviço de Mastologia da Secretaria de Saúde de São Carlos (SUS) foram revisados quanto ao estadio e a idade no momento do diagnóstico. Os casos de câncer de mama foram agrupados segundo os sistemas de estadiamento TNM e SEER, e a idade conforme valor acima ou abaixo da idade mediana do grupo de pacientes com o objetivo de correlacioná-los. Resultados: no sistema de estadiamento TNM os tumores in situ corresponderam a 6,6% de todos os casos, tumores no estadio I a 25,4%, estadio II a 44,3%, estadio III a 17,0 % e estadio IV a 6,6%. No sistema de estadiamento SEER os tumores in situ corresponderam a 6,6% de todos os casos, tumores locais a 62,2%, tumores regionais a 24,5%, e disseminados a 6,6%. Houve mais casos em estadio inicial utilizando o sistema TNM (76,3%)do que o sistema SEER (68,8%). Houve associação do grupo de pacientes com menos de 56 anos com o estadio inicial ao diagnóstico com o sistema TNM, mas não com o sistema SEER.

ABSTRACT

Introduction: data on breast cancer stage at diagnosis are easily available for most developed countries while they are more difficult to obtain for countries of Latin America. Data of Instituto Nacional do Câncer reffer to 60% of breast cancer cases in late stage, however the present of Mastology Service of Heath Secretary of São Carlos showed different data that estimulate the evaluation of the breast cancer stage and age at diagnosis in the patients of public health system resident at São Carlos and comparation to statistics of others institutions. Patients and Methods: records of 106 women newly diagnosed with breast cancer between March 2000 and December 2004 at Mastology Service of Health Secretary of São Carlos (SUS) were reviewed.The breast cancer stage and age at diagnosis were annotade. Breast cancer stage was grouped according to TNM (AJCC) and SEER Summary Staging systems, and age at diagnosis was grouped according age under or above the median of the group of patients to correlate with the breast cancer stage. Results: In the TNM staging system the tumors in situ corresponded to 6,6% of allcases, tumors at stage I to 25,4%, stage II to 44,3%, stage III to 17,0 % and stage IV to 6,6%. In the SEER staging system the tumors in situ corresponded to 6,6% of all cases, local tumors to 62,2%, regional tumors to 24,5% and diseminated tumors to 6,6%. There were more early stage cases while using TNM (76,3%) than while using SEER staging system (68,8%). There was association of age group under 56 years with early breast cancer stage at diagnosis in AJCC staging system, but not in SEER staging system. Conclusion: relevant data to a better understanding of the breast cancer care are presented, permiting improve community-level interventions to cancer detection, and also a data-driven rationale for allocating resources to cancer-related policies, programs, and services.