Resecciones vasculares en duodenopancreatectomía / Resections you will tilt in duodenopancreatectomía
Rev. argent. cir
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94(5/6): 228-238, mayo-jun. 2008. graf, ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-501390
RESUMEN
Introducción:
La duodenopancreatectomía en pacientes con cáncer de cabeza de páncreas e invasión a los vasos mesentéricos es una cirugía compleja y por lo tanto su indicación es un tema de controversia.Objetivo:
Investigar las indicaciones, resultados y supervivencia de la duodenopancreatectomía con resección vascular. Lugar de aplicación Centro público y privado de referencia.Diseño:
Estudio retrospectivo de una serie consecutiva de casos. Material yMétodos:
Se correlacionó la TAC previa con la necesidad o no de resección vascular. Se determinó la supervivencia mediante la supervivencia media. Se comparó la supervivencia de los pacientes resecados con y sin resección vascular.Resultados:
En el período 1995-2007 se realizaron 572 resecciones pancreáticas. De estas, 104 correspondieron a duodenopancreatectomía por adenocarcinoma de pàncreas. La TAC preoperatoria identifico al 82% de los pacientes que requirieron resección vascular. En 23 (22,1%) pacientes se realizó resección vascular, en los 81 (77,9%) restantes se realizó duodenopancreatectomía convencional. De las resecciones vasculares 18 (78%) fueron laterales y 5 (22%) segmentarias. La morbilidad y mortalidad fue similar entre pacientes con (60,8% y 4,3%) y sin resección vascular (59% y 2,4%). La supervivencia media fue de 19 meses y 20 meses en pacientes con y sin resección vascular respectivamente.Conclusiones:
Las resecciones vasculares están indicadas en pacientes con invasión aislada de la VMS (sin invasión de la arteria mesentérica superior). La TAC dinámica identificó al 80% de los pacientes que requierieron resección vascular. En centros de alto volumen, la resección vascular se puede realizar con cifras bajas de morbilidad y mortalidad. La morbilidad operatoria y la supervivencia alejada son similares entre pacientes con y sin resección vascular. palabras clave duodeno - páncreas - neoplasia - cirugía - resección vascular.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Neoplasias Pancreáticas
/
Adenocarcinoma
/
Pancreaticoduodenectomía
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Adulto
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2008
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
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