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Resecciones vasculares en duodenopancreatectomía / Resections you will tilt in duodenopancreatectomía
Ocampo, C; Zandalazini, H; Kohan, G; Sánchez, N; Oría, A.
  • Ocampo, C; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
  • Zandalazini, H; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
  • Kohan, G; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
  • Sánchez, N; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
  • Oría, A; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
Rev. argent. cir ; 94(5/6): 228-238, mayo-jun. 2008. graf, ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-501390
RESUMEN

Introducción:

La duodenopancreatectomía en pacientes con cáncer de cabeza de páncreas e invasión a los vasos mesentéricos es una cirugía compleja y por lo tanto su indicación es un tema de controversia.

Objetivo:

Investigar las indicaciones, resultados y supervivencia de la duodenopancreatectomía con resección vascular. Lugar de aplicación Centro público y privado de referencia.

Diseño:

Estudio retrospectivo de una serie consecutiva de casos. Material y

Métodos:

Se correlacionó la TAC previa con la necesidad o no de resección vascular. Se determinó la supervivencia mediante la supervivencia media. Se comparó la supervivencia de los pacientes resecados con y sin resección vascular.

Resultados:

En el período 1995-2007 se realizaron 572 resecciones pancreáticas. De estas, 104 correspondieron a duodenopancreatectomía por adenocarcinoma de pàncreas. La TAC preoperatoria identifico al 82% de los pacientes que requirieron resección vascular. En 23 (22,1%) pacientes se realizó resección vascular, en los 81 (77,9%) restantes se realizó duodenopancreatectomía convencional. De las resecciones vasculares 18 (78%) fueron laterales y 5 (22%) segmentarias. La morbilidad y mortalidad fue similar entre pacientes con (60,8% y 4,3%) y sin resección vascular (59% y 2,4%). La supervivencia media fue de 19 meses y 20 meses en pacientes con y sin resección vascular respectivamente.

Conclusiones:

Las resecciones vasculares están indicadas en pacientes con invasión aislada de la VMS (sin invasión de la arteria mesentérica superior). La TAC dinámica identificó al 80% de los pacientes que requierieron resección vascular. En centros de alto volumen, la resección vascular se puede realizar con cifras bajas de morbilidad y mortalidad. La morbilidad operatoria y la supervivencia alejada son similares entre pacientes con y sin resección vascular. palabras clave duodeno - páncreas - neoplasia - cirugía - resección vascular.
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Neoplasias Pancreáticas / Adenocarcinoma / Pancreaticoduodenectomía Tipo de estudio: Estudio observacional / Estudio pronóstico Límite: Adulto Idioma: Español Revista: Rev. argent. cir Asunto de la revista: Cirugía General Año: 2008 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Argentina

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