Revascularización infrainguinal: evolución y resultados de 245 casos / Infrainguinal Revascularización: evolution and results of 245 cases

RESUMEN

Antecedentes En la revascularización del miembro inferior, tradicionalmente se consideraban los resultados de permeabilidad del puente y salvataje. Sin embargo, dado que la enfermedad arterial es sistemática y progresiva, otros aspectos como las reintervenciones quirúrgicas, readmisiones hospitalarias, la recuperación funcional y la supervivencia, deben ser evaluados. Objetivo: Analizar la evolución y resultados de la revascularización infrainguinal. Lugar de aplicación Hospital Universitario. Diseño: Estudio retrospectivo. Población 245 pacientes revascularizados por isquemia severa debida a arteriopatía obstructiva crónica del miembro inferior. Método: Revisión de historias clínicas. Fueron usados los programas SPSS 11.5 y MEDCALC 7.1. Se realizaron puentes infrapatelares, suprapatelares y secuencias en 137,92 y los 16 pacientes respectivamente. Resultados: El salvataje de miembro inferior fue del 71% a los 6 meses, 66% al año y 60% a los 3 años. El 66,1% de los pacientes requirió al menos de una reoperación y el 69,5% fue reinternado una vez. Sólo 92 pacientes (38,9%) curaron las lesiones tróficas y 44 (18,64%) deambularon en forma independiente. La superviviencia actuarial fue de 86% a los 6 meses, 78% al año y 60% a los 3 años. Solamente 32 pacientes (13,55%) presentaron resultados posquirúrgicos ideales, es decir salvaron el miembro inferior, curaron sus lesiones, deambularon y no requirieron reoperaciones, ni reinternaciones hospitalarias por patología cardiovascular. Conclusiones: Aun con buenos resultados de salvataje, la revascularización infrainguinal por isquemia severa presentó una baja tasa de recuperación posquirúrgica, por la continua necesidad de reoperaciones y readmisiones hospitalarias, la escasa posibilidad de deambulación y curación de lesiones en el seguimiento.