Relaciones adversas renales y hematológicas producidas por cisplatino y carboplatino con concurrente radioterapia en pacientescon cáncer de cuello uterino / Adverse renal and haematologic reactions from cisplatin and carboplatin with concurrent radiotherapy in cervical cancer patients

RESUMEN

El cisplatino (CDDP) y carboplatino (CDBP) son agentes antineoplásicos que asociados a la Radioterapia (Rt) son usados en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio localmente avanzado, con su uso se han reportado reacciones adversas medicamentosas (RAMs) tales como la nefrotoxicidad y mielosupresión. Tomando en consideración lo antes expuesto, se decidió realizar un estudio de serie de casos a fin de determinar posibles reacciones adversas renales y hematológicas producidas por CDDP (40mg/m²) y CDBP (AUC=2) asociados a Rt, para ello se realizó una ficha de recolección de información donde se evaluaron retrospectivamente 22 pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio localmente avanzado, en el Instituto Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño, quienes recibieron estos tratamientos durante el periodo Nov 2003- Nov 2004. Se evaluaron niveles de Clearance de creatinina (Clcr), creatinina sérica y glóbulos blancos a lo largo del tratamiento. Las pacientes fueron divididas en 2 grupos Grupo CDDP-Rt (n=16) y grupo CDBP-Rt (n=6). Los resultados expresados como media ± DS y análisis porcentual, mostraron nefrotoxicidad y leucopenia grado I y II con el tratamiento CDDP-Rt, evidenciados por una disminución significativa en niveles de Clcr y leucocitos (p<0.01), sin cambios significativos en valores de leucocitos y creatina sérica en el grupo CDBP-Rt. En 5 pacientes que recibieron CDBP-Rt como reemplazo del tratamiento CDDP-Rt se observó una remisión del 60 por ciento de la nefrotoxicodad grado II presentada durante el tratamiento CDDP-Rt. Se concluye que el CDDP resultó ser más nefrotóxico y mielosupresor que el CDBP, y que la detección precoz de estas RAMs permite tomar medidas que redundan en la remisión de las mismas