Carcinoma in situ de la glándula mamaria: un reto para el mastólogo / In situ breast cancer: a challenge for breast physicians

RESUMEN

El cáncer mamario representa un problema oncológico preocupante, de allí la importancia de efectuar los diagnósticos en etapa inicial, correspondió a la imagenología la mayor responsabilidad. La indicación más frecuente de la mamografía ha permitido el incremento de estos casos en los últimos años. Determinar la incidencia del carcinoma in situ en una consulta mastológica y el manejo que se les dio a las mismas. Se trata de una investigación retrospectiva, recolectándose información entre junio de 1990 y octubre de 2004, donde fueron evaluadas 355 pacientes con carcinoma mamario en el Hospital Privado “Dr. Rafael Guerra Méndez” de la Ciudad de Valencia. Se obtuvieron 34 casos de carcinoma in situ (9,6 por ciento). El grupo etáreo mas afectado fue entre 41 y 50 años (media 49,71 +/- 10,77 años. Rango 21-72). Las lesiones subclínicas representaron 64,7 por ciento, con predominio de las microcalcificaciones; el 55,8 por ciento de las neoplasias tenían menos de 10mm de diámetro. La técnica de biopsia más empleada fue la radioquirúrgica, revelando predominio del carcinoma ductal in situ en 94,1 por ciento de los casos, la forma no nomedo fue la más común con 75 por ciento. El receptor de estrógeno se determinó en 31 de los pacientes, siendo positivo en 77,4 por ciento. El tratamiento de elección fue la mastectomía parcial con radioterapia en 73,6 por ciento. El tamoxifén fue indicado en 94,1 por ciento de las pacientes, lográndose una sobrevida durante el periodo de estudio de 33 de las 34 pacientes, con una fallecimiento por otras causas