Aleitamento materno, alimentação complementar, sobrepeso e obesidade em pré-escolares / Amamantamiento materno, alimentación complementaria, sobrepeso y obesidad en preescolares / Breastfeeding, complementary feeding, overweight and obesity in pre-school children

RESUMO

OBJETIVO: Analisar a associação do sobrepeso e da obesidade com o aleitamento materno e a alimentação complementar em pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 566 crianças matriculadas em escolas particulares no município de São Paulo, SP, 2004-2005. A variável dependente foi sobrepeso e obesidade. Para a classificação do estado nutricional das crianças foram utilizadas as curvas de percentis do Índice de Massa Corporal para idade, classificando como sobrepeso valores e"P85 e obesidade valores e"P95. As variáveis explanatórias analisadas foram características sociodemográficas da criança e sua família peso ao nascer; estado nutricional dos pais; aleitamento materno; alimentação complementar e alimentação atual. A análise de associação das variáveis explanatórias com o desfecho foi feita por meio de regressão logística simples e regressão logística múltipla com modelo hierarquizado.

RESULTADOS:

A prevalência de sobrepeso e obesidade da população estudada foi de 34,4 por cento. Foram fatores de proteção contra sobrepeso e obesidade o aleitamento materno exclusivo por seis meses ou mais (IC 95 por cento [0,38;0,86]; OR=0,57; p=0,02) e o aleitamento materno por mais de 24 meses (IC 95 por cento [0,05;0,37]; OR=0,13; p=0,00).

CONCLUSÕES:

Os resultados sugerem que o aleitamento materno pode proteger as crianças contra o sobrepeso e a obesidade, agregando mais uma vantagem ao leite materno.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze the association of overweight and obesity with breastfeeding and complementary feeding in pre-school children. METHODS: Cross-sectional study with 566 children, enrolled in private schools of the city of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2004-2005. The dependent variable was overweight and obesity. Body Mass Index percentile curves were employed to classify children's nutritional status, considering values e"P85 and overweight, and values e"P95 as obesity. The following explanatory variables were analyzed child and family socio-demographic characteristics; birth weight; parents' nutritional status; breastfeeding; complementary feeding; and current feeding. Analysis of association between explanatory variables and outcome was performed with simple logistic regression and multiple logistic regression with hierarchical model.

RESULTS:

Prevalence of overweight and obesity in the population studied was 34.4 percent. The following were protective factors against overweight and obesity exclusive breastfeeding for six months or more (95 percent CI [0.38;0.86]; OR=0.57; p=0.02) and breastfeeding for more than 24 months (95 percent CI [0.05;0.37]; OR=0.13; p=0.00).

CONCLUSIONS:

Results suggest that breastfeeding can protect children against overweight and obesity, thus representing yet another advantage of maternal milk.

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar la asociación del sobrepeso y de la obesidad con el amamantamiento materno y la alimentación complementaria en preescolares. MÉTODOS: Estudio transversal envolviendo 566 niños matriculados en escuelas privadas en el municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil), 2004-2005. La variable dependiente fue sobrepeso y obesidad. Para la clasificación del estado nutricional de los niños fueron utilizadas las curvas de percentiles del índice de masa corporal para edad, clasificando como sobrepeso valores ?P85 y obesidad valores ?P95. Las variables explicativas analizadas fueron características sociodemográficas del niño y su familia; peso al nacer; estado nutricional de los padres; amamantamiento materno; alimentación complementaria y alimentación actual. El análisis de asociación de las variables explicativas con el hecho, fue realizado por medio de regresión logística simple y regresión logística múltiple con modelo jerarquizado.

RESULTADOS:

La prevalencia de sobrepeso y obesidad de la población estudiada fue de 34,4 por ciento. Fueron factores de protección contra sobrepeso y obesidad, el amamantamiento materno exclusivo por seis meses o más (IC 95 por ciento [0,38;0,86]; OR=0,57; p=0,02) y el amamantamiento materno por más de 24 meses (IC 95 por ciento [0,05;0,37]; OR=0,13; p=0,00).

CONCLUSIONES:

Los resultados sugieren que el amamantamiento materno puede proteger los niños contra sobrepeso y la obesidad, agregando otra ventaja a la leche materna.