Problemas éticos en neonatología / Ethical issues in neonatology

RESUMEN

El desarrollo de la Neonatología en Chile ha logrado mejorar las tasas de mortalidad infantil y neonatal, y ha traído un nuevo escenario epidemiológico con presencia de patología crónica en muchos de los sobrevivientes. Situaciones clínicas como la prematuridad y sus limites de viabilidad, malformaciones congénitas graves, enfermedades degenerativas o secuelas de asfixia perinatal con graves alteraciones neurológicas nos enfrentan a decisiones difíciles por la futura calidad de vida del niño. El equipo médico y los padres deben confrontar valores que pueden ser diferentes en unos y otros. Es importante analizar las decisiones que se toman, el criterio que las fundamenta y las personas que participan de la decisión. Se consideran los fines de la medicina, la buena practica médica, el concepto de calidad de vida, la proporcionalidad de las medidas terapéuticas y la necesidad de apoyar a los padres para una participación más activa en las decisiones que afectan a sus hijos.

ABSTRACT

The development of Neonatology in Chile has achieved to improve the infant and neonatal mortality rate, and had brought a new epidemiology scenery, presence of chronic pathology in many of the survivors. Clinic situations like prematurity and the viability limits serious congenital malformations, degenerative diseases, or perinatal asphyxia results, like serious neurological disturbance; they confront us to difficult decisions looking to the future life quality of the child. Medical team and the parents have to bring face to face the values that could be different between them. It is important to analyze very carefully the decisions that will be taken, the criterion in what are based on and the persons that participate in them. To analyze the decisions are considered, the medicine purposes, the good medical practice, the quality of life concept, the therapeutic measures proportionality, and the need of parents support, so that they have a more active participation in the decisions the will affect their child life.