Doppler en obstetricia / Doppler ultrasound in obstetrics

RESUMEN

La aplicación del ultrasonido Doppler en Obstetricia ha determinado un avance importante en el cuidado de la salud fetal. Para el correcto uso de esta metodología es necesario poseer un acabado conocimiento de los principios físicos y de instrumentación. Así mismo es necesaria la adecuada interpretación de los resultados en cada uno de los diferentes territorios vasculares que se exploren. De tal manera la evaluación de las arterías uterinas constituye una herramienta de utilidad en el tamizaje de patologías del embarazo tales como preeclampsia, restricción de crecimiento intrauterino, desprendimiento de placenta y muerte fetal. El estudió de la forma de onda de velocidad de flujo de la artería umbilical se utiliza rutinariamente en el manejo de embarazos de alto riesgo con sospecha de hipoxia y los cambios en la velocimetría de la arteria cerebral medía son de utilidad en la evaluación de fetos con insuficiencia placentaria y anemia fetal. Finalmente mediante el estudio Doppler del sistema venoso fetal se dectectan estados más avanzados de hipoxia fetal generalmente acompañados de acidemia e insuficiencia cardiaca. En este artículo se revisan estas diferentes aplicaciones del Doppler en Obstetricia con el propósito de brindar al lector los principios elementales para su correcta aplicación.

ABSTRACT

The introduction of Doppler ultrasound in Obstetrics has determined an important advance in the care of fetal health. The adequate use of this methodology requires the knowledge of the physical principles and instrumentation of Doppler ultrasound. It is also of capital importance the correct interpretation of the findings in each one of the different vascular territories explored. Uterine artery Doppler ultrasound examination is considered a potential screening tool for the development of pre-eclampsia, fetal growth restriction, placental abruption and still birth. Umbilical artery Doppler waveform analysis is routinely used in the management of high-risk pregnancies with suspected hypoxia and middle cerebral artery recordings are incorporated regularly into the management of fetuses at risk of developing placental compromise and fetal anemia. Additionally Doppler evaluation of the fetal venous system is useful in the assessment of severe fetal hypoxia usually in association with acidemia and heart failure. In this article the different applications of Doppler ultrasound in Obstetrics are reviewed.