Avaliação de risco e tratamento das arritmias ventriculares na fase crônica do infarto do miocárdio / Risk Stratification and treatment of ventricular arrhythmias in the chronic phase of myocardial infarction
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
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18(3): 289-302, jul.- set. 2008. ilus, tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-503496
RESUMO
As arritmias ventriculares são a principal causa de morte súbita na fase crônica do infarto. A despeito de grandes avanços, ainda não existe um marcador ideal para avaliação do risco dessas arritmias. Apesar das limitações, a fração de ejeção tem sido o marcador mais importante, sendo largamente utilizado pelas diretrizes para identificar os casos de alto risco. O tratamento se inicia com diagnóstico e a eliminação de todas as causas possíveis de isquemia e, na sequência, pode ser realizado com drogas antiarritmicas, desfibriladores, ablação por radiofrequência e cirurgia. Quando existe disfunção ventricular, com exceção dos betabloqueadores e da amiodoarona, as drogas antiarrítmicas aumentam a mortalidade. O implante de desfibrilador é o tratamento de eleição nos casos de alto risco, chegando a reduzir a mortalidade em 20 por cento a 70 por cento, dependendo da série estudada. A ablação por radiofrequência pode ser aplicada nas taquicardias monomórficas e para reduzir o número de terapias nos portadores de desfibriladores. A cirurgia pode ser fundamental para corrigir a isquemia e quando existe indicação de aneurismectomia (arritmia, trombose ou insuficiência cardíaca). Nos casos de insuficiência cardíacade difícil controle com QRS largo deve ser considerado o implante de um ressincronizador.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Arritmias Cardíacas
/
Infarto del Miocardio
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2008
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Hospital Edmundo Vasconcelos/BR
/
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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